有腔隙性脑梗塞的人,发生脑梗塞的可能性有 [复制链接]

张先生最近查出了腔隙性脑梗塞，经过治疗头晕的不适得到了很大的改善，但心里却有了阴影，很害怕哪天突然加重甚至发生脑梗塞，身边的几位朋友因此瘫在床上的痛苦让他心有余悸，甚至他还担心会不会发生心肌梗塞？

张先生的担心并非多余，他担心的结果是有可能发生的，从腔障性脑梗塞、脑梗塞、心肌梗塞这三者中都有“梗塞”这个词就会知道，它们发生的病理基础是一样的，简单地说就是血管被堵塞了，血液不能流过，由其供血的组织器官得不到氧与营养的供应发生损伤甚至坏死，从而引起一系列功能障碍甚至功能丧失。只不过它们堵塞的部位不同，导致的后果及严重程度不一样而已。

腔障性脑梗塞是梗塞性疾病中最轻微的一种，是由于脑血管的最末端被堵塞了，就像一棵大树上连接一片树叶的细小树枝被堵塞了，这片树叶便会枯萎一样，并不会影响大脑的主要功能，严重时会表现为头晕、记忆性下降等症状。导致这种堵塞有两个主要原因，一是年龄大的人自身血管发生了老化血管末端闭塞，二是机体存在动脉粥样硬化及斑块病变，小斑块破裂形成了小血栓，血栓随血流堵塞了脑血管末端。

脑梗塞是指较大的脑血管被堵塞，造成较大部分脑组织缺血坏死。脑是生命活动的中枢，整个大脑分为不同的功能区支配不同的生理活动，如果梗塞发生在管理呼吸、心跳的部位则会失去生命，发生在管理肢体活动的部位，就会出现瘫痪的后果等。这种脑血管堵塞发生的根源，是因为血管上的动脉斑块发生破裂，其中的粥状脂质物暴露在血液中，引来大量血小板聚集形成了较大的血栓。

心肌梗塞是指心脏冠状动脉被血栓堵塞导致心肌细胞坏死，心脏的收缩功能便会受到影响。冠状动脉像一张大网分布在心脏各处，这张网状血管被堵塞的面积越大，心肌细胞坏死的越多，心脏功能受到的损伤越严重，最严重的后果即是心脏停跳生命终结。

综上所述，血管梗塞的发生是血栓形成的结果，而血栓的发生是因为动脉粥样硬化形成的斑块破裂所引起，由于斑块什么时候会发生破裂是无法预知的，因此阻止与延缓动脉粥样硬化与斑块形成，稳定斑块不破裂避免血栓形成是存在血栓形成风险的人必须要做到的。

这就要求有腔隙性脑梗塞的人，一定要知晓自己发生腔障性脑梗塞的原因，特别是存在血压、血糖、血脂异常的人，一定要对这些指标进行严格控制，最基本的是改变不良生活方式，比如饮食要清淡、加强运动锻炼、戒除烟酒、作息规律等等，需要服药时一定按医嘱执行，定期复查各项指标是否控制达标，如：

空腹血糖是否能控制在6.mmol/L以下，至少不能高于7.0mmol/L

餐后小时血糖是否能控制在7.8mmol/L以下，至少不能高于0.0mmol/L

糖化血红蛋白是否能控制在6.5%以下，至少不能高于7.5%

低密度脂蛋白是否能控制在.8mmol/L以下，至少不能高于.6mmol/L

血压是否能控制在0/80mmHg左右，至少不能高于40/90mmHg

需要特别提醒的是：有腔障性脑梗塞的人，如不能有效采取干预措施，未来5-0年发生脑梗塞的风险非常大；已经发生脑梗塞的人，未来一年内再次复发生可能性高于7%；而发生了心肌梗塞的人，再次发生则可能引发猝死。

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