在中国房颤患者近万,是老年人常见病、多发病。下面本文将带您认识房颤和目前的治疗手段。
一.房颤有哪些危害?
房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在左心房末端的左心耳内形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。其中脑梗死是其最常见以及最严重的并发症,轻者出现轻度活动或语言障碍,重者会导致终生残疾甚至丧命。同时房颤时,由于心律/心率紊乱,病人会产生胸闷、心慌等症状,当发展到心力衰竭时还可能出现心衰的各种表现。
二.关于房颤的治疗
预防血栓及脑卒中是房颤治疗的根本,无论阵发还是持续性房颤,只要血栓风险高,均应长期口服华法林或新型口服抗凝药治疗,但是抗凝药物出血风险较高,而且传统抗凝剂华法林还需要抽血监测INR比值,新型抗凝药价格昂贵,无法良好监测指标,因此我国能够接受并坚持长期抗凝的患者少之又少,绝大多数患者没有得到规范的抗凝治疗,发生脑卒中和其它器官血栓栓塞的风险非常高,通过导管消融(包括射频消融和目前最新的冷冻球囊消融)或药物控制心室率;对于房颤导致心衰患者纠正心衰。
三.左心耳封堵起什么作用?左心耳封堵是微创介入手术。在静息麻醉下,经患者的股静脉将一个伞型网状封堵器经导管送到左心耳部位,把左心耳口部堵住。从源头上堵住了血栓易形成的部位,术后不需要长期服用抗凝药,达到预防血栓和脑卒中的目的,也避免了出血风险。到年8月全球左心耳封堵器病例已超过2万,在中国、美国和欧洲等超过50个重要国家已批准该项技术用于房颤的治疗。
四.哪些病人适合左心耳封堵治疗?
对于非瓣膜性房颤患者,CHA2DS2-VASC评分≥2分,HAS-BLED评分≥3分,或者对长期口服抗凝药依从性差的患者,均适合左心耳封堵治疗。
五.左心耳封堵手术医保能报销吗?
就烟台而言,医院是首批纳入医保的单位之一。欢迎房颤患者每周三到烟台市医院心内科门诊咨询赵岚主任。(每周三全天)。
赵岚主任联系方式:
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