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理气化瘀活血肝癌晚期的中医应对妙招附 [复制链接]

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肝癌是一种严重的恶性肿瘤,对患者的身体健康和生活质量带来了巨大的威胁。本文描述了一位名叫赵某某的患者的病例,展示了他接受中医药治疗的过程和效果。

赵某某,一个60岁的男性,于年8月9日初次就诊。他有乙型肝炎和肝硬化的病史,并在同年7月被诊断出患有肝癌,接受了介入治疗。初诊时,他的面色萎黄,身体消瘦,食欲差,乏力,食欲不佳,肝区不适,早晨起床口苦,大便时干时溏,舌质淡红,舌体胖,有齿痕,舌苔黄腻,脉搏细弦。

辨治要点:肝区不适、早晨起床口苦、脉搏细弦表明肝脏郁滞;面色萎黄、大便时干时溏、舌淡胖表示脾虚。情绪不舒畅、长期受疫毒困扰以及脾虚导致肝郁;而长期的肝郁会阻碍脾脏的正常运行,进而加重脾虚。长期的肝郁和脾虚导致疫毒滞留,气血郁滞,痰湿停留,最终形成肝积。治疗宜疏肝理气,健脾扶中,拟方为丹栀逍遥散化裁。

处方:丹皮10克,炒山栀10克,当归10克,杭白芍15克,炒白术15克,土茯苓30克,炒柴胡10克,茵陈15克,凌霄花15克,绿萼梅10克,水红花子10克,桃仁5克,地龙5克,炮山甲10克,鳖甲15克,败酱草10克,藤梨根15克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,白花蛇舌草30克,炙甘草10克。共14剂,每天1剂。上药煎2次,合并为约毫升,早晚分2次服用。

其中,方中当归、白芍等草药被认为对肝脏具有养肝、柔肝的作用;茯苓、白术则有助于健脾扶中;柴胡可以疏肝解郁;丹皮、栀子可以清解郁热;茵陈能够宣发芳香,对外感湿热疫毒有逼邪外出的作用;绿萼梅同样可以疏肝解郁;凌霄花可以凉血散瘀;桃仁、地龙、水红花子对于解肝硬化有善松作用;炮山甲、鳖甲则对软坚消积有一定功效;藤梨根、败酱草、白花蛇舌草可以清热解毒;代赭石、鸡内金、生麦芽能够开胃消瘤;炙甘草则可以扶中、调和其他药物。

年9月10日复诊时,患者的食欲好转,口苦减轻,大便溏好转,但有时胃脘疼痛等不适。根据患者的症状和体征,医生调整了方剂的组成,包括丹皮、炒山栀、当归、杭白芍等草药。每天服用1剂,药物煎煮后分早晚两次服用。

年8月21日复诊时,患者的肿瘤标记物正常,但发现轻度脂肪肝和双肾多个小囊肿。此时患者口苦、睡眠好、纳食好,二便调节。医生在原有方剂的基础上进行了调整,加入了太子参、莲子肉、土茯苓等草药。同样地,每天服用1剂,分早晚两次服用。

之后,根据病情的变化,医生随时调整方剂的组成。患者长期坚持服药,并且病情一直良好。

年5月10日复诊:口苦,口干,大便便稀,每日2次。纳后易腹胀,乏力,偶有肝区不适,眠可,头晕,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。疏下方以资巩固:太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,莲子肉10克,杭白芍15克,旋覆花(包煎)10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,凌霄花15克,藤梨根15克,金荞麦15克,绿萼梅10克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,炮山甲10克,香橼15克,玫瑰花10克,炒莱菔子10克,鳖甲15克,炙甘草10克。14剂,每天1剂。上药煎2次合在一起约毫升,分2次服,每日2次。

这一例子证明了介入治疗与中医药治疗相结合的潜力和价值。通过综合运用现代医学技术和传统中医药的优势,可以更好地控制肝癌的发展,为患者提供更好的治疗效果和生存质量。

然而,需要注意的是,每个患者的情况是独特的,治疗方案应根据个体化的特点进行调整。因此,在制定治疗计划时,医生需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定最适合患者的个性化治疗方案。

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