红网时刻3月23日讯（通讯员尹磊）嗲嗲突发脑梗，头部血栓来自何方？医生多方查找，发现真凶竟然是心脏多了一个“小心眼”——卵圆孔未闭。
许嗲嗲半月前突发头晕不适，伴有视物旋转、恶心呕吐，医院神经内科住院治疗。入院后完善头部核磁共振提示左侧小脑半球、双侧额顶枕叶、左侧基底节区多发急性脑梗死，经过精心治疗后许嗲嗲头晕症状逐渐缓解。
但许嗲嗲没有糖尿病、房颤、高脂血症、吸烟、饮酒等中风常见危险因素，那他头部的这些血栓是从哪里来的呢？只有找到引起脑梗死的始动因素，才能有针对性地进行治疗及二级预防，降低脑梗死复发的风险。神经内科给许嗲嗲进一步完善TCD发泡试验后提示阳性，心脏彩超检查提示卵圆孔未闭。至此，引起嗲嗲头晕的真凶终于浮出水面，原来本次发病的根本在心脏上。
许嗲嗲随即被转至心血管内科二病区继续治疗，心血管内科二病区蒋志明主任详细了解许嗲嗲的病情后，建议许嗲嗲行卵圆孔未闭介入封堵术。3月21日，心血管二科蒋志明主任为患者成功实施了卵圆孔未闭介入封堵术，手术过程非常顺利，用时不到一个小时，术后复查相关检查未见异常，患者后期恢复良好。
蒋志明介绍，卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道，大多数人出生后卵圆孔自然闭合，左、右心房分隔开来。由于卵圆孔未闭分流量不大、对血流动力学影响微乎其微，长期以来人们认为卵圆孔未闭不会造成临床后果。近年研究发现，卵圆孔未闭与脑卒中存在着联系，特别是可引起青年人群隐源性卒中。卵圆孔未闭所致的反常栓塞还与偏头痛、潜水病及各种动脉栓塞有关。卵圆孔未闭引起脑卒中可能的机制与反常栓塞有关，即右心及静脉系统栓子在右心压力高于左心时，经过未闭的卵圆孔进入异常通路到达体循环动脉系统，造成脑、肾、脾或肠道等器官的缺血性梗死。他建议，成人反复出现不明原因的偏头痛和脑梗时，医院进行特殊超声检查，例如右心声学造影(发泡试验)来明确是否存在卵圆孔未闭。
对于卵圆孔未闭合并不明原因的脑栓塞发作时，为防止再发脑血管疾病，主要的预防措施包括药物治疗和封堵治疗。介入治疗能预防脑卒中和改善脑卒中预后，对于患有偏头痛的患者介入封堵治疗卵圆孔未闭可明显治愈或能缓解患者的偏头痛症状。介入封堵术，不开胸治疗卵圆孔未闭，主体部分耗时约30分钟，术后仅在大腿根部留有针眼大小穿刺伤口，具有安全、有效、创伤小的优点。
