年12月29日，一块沉甸甸的“国牌”医院。至此，该院正式成为全国第五批次房颤中心示范基地（后简称房颤示范基地）。
房颤示范基地，多位于北上广深及部分省会城市，在非省会城市中实属罕见。
那么，医院如何“突围”？创建该基地对患者有何“意义”？连日来，记医院探寻答案。
省内领先
他们为心脏“撑伞”
“医院都说难的手术，在家门口轻松完成了！”年11月17日，医院心血管内科，熊大爷复查时说，一场手术后，其“躁动”的心“平静”了。
熊大爷60岁，患冠心病、房颤多年。几个月前，其心跳越来越不规律，导致夜间不能平卧且呼吸困难。医院检查发现，老人房颤症状严重，心房失去了有效的收缩功能，急需手术治疗。
“儿子在上海工作，医院打听得知，要做左心耳封堵手术来避免脑血栓。”熊大爷说，该手术连上海医生都称难度大，他打算去上海。
自年6月起，医院已开展10余例左心耳封堵术，何必舍近求远？该院心血管内科副主任周汉云的一番话，让老人决定就近手术。
年9月初，医院为熊大爷实施了左心耳封堵术。
术中，一根3毫米左右的导管经皮穿刺并通过房间隔，将封堵器装置送入老人左心耳开口部位。其间，2至3厘米的封堵器像一把撑开的“小伞”，隔离了左心房与左心耳的内腔，有效预防左心耳血栓脱落，从而避免引发脑血栓。
研究表明，房颤患者发生脑梗塞中风的概率是普通人的5倍以上。周汉云介绍，该院“深耕”房颤治疗，积累了丰富的临床经验。年6月，当左心耳封堵术纳入医保报销范围后，该院随即开展了襄阳首例左心耳封堵手术。
据介绍，由于左心耳封堵手术难度大，技术要求高，省内尚未大面积开展。而截至目前，该院已将此类手术作为常规手术进行。
治疗心慌
他们把心脏“冷冻”
张奶奶，83岁，十堰人，出现房颤已5年。同时，她还患有糖尿病、高血压等多种疾病。由于药物治疗效果不佳，随着病情的加重，心慌、胸闷、胸痛、失眠等不适严重影响了其生活质量。
“医院，都说我年龄太大了，只能吃药缓解。”张奶奶说，经病友刘大爷介绍，她来到医院问诊。
年12月，刘大爷在该院经历了一场“神奇”的手术：心脏被“冷冻”后，房颤症状就消失了。
医院副院长、心血管内科电生理团队负责人马可忠介绍，所谓的心脏被“冷冻”，即冷冻消融术，是房颤消融领域的一项创新技术。考虑到张奶奶身体基础条件差，手术耐受性差，不适合采用常规导管射频消融术，更适合冷冻消融术。
是不是就把心脏“冷冻”一下？面对张奶奶的提问，马可忠解答：冷冻消融是通过液态制冷剂，使温度下降至-50℃至-55℃左右，再利用冷冻对应消融的部位消融，从而达到根治房颤的目的。该技术与传统的射频消融相比，避免了心脏穿孔的风险。
另外，冷冻消融术采用低温消融，与射频消融的高温相比，患者的耐受性更好，能减少患者的痛苦，尤其适合高龄、基础状态差的患者。并且，对于药物不敏感、反复发作且有症状的房颤患者，也同样适用。
随后，副院长马可忠带领电生理团队，为张奶奶实施心房颤动冷冻球囊消融术。术中，老人全程无不适感。术后，房颤症状消失了。
记者了解到，老人手术当天，手术团队还完成了4台房颤冷冻消融术。
在房颤领域，这些新技术仅是“缩影”。
事实上，早在年，医院就成功开展了冷冻球囊消融治疗术。当时，该手术在鄂西北尚属首次，同时，该院也成为全省第3家使用新一代冷冻球囊系医院。
副院长马可忠介绍，创建房颤示范基地，掌握先进的治疗技术是“硬门槛”，而该院已常规开展了众多新技术新业务。年，该院就引进了心房颤动射频消融手术，一举填补了鄂西北空白。此后，又相医院开展三维心脏电生理标测下复杂心律失常，如频发室性早搏、房性心动过速、心房扑动及心房颤动射频消融微创手术，手术数量及成功率在省内处于领先水平。
目前，该院房颤门诊一年接诊量超人次，省内十堰、随州、荆州、荆门，甚至河南、湖南、四川等地患者常慕名而来。
院内聚力
建立房颤防治体系
该院心血管内科主任吴校林介绍，房颤是最常见的心律失常之一，是心房的退行性改变引起的。目前，房颤的发病率从0.77%上升至1.6%，随着年龄的增长将达到5%至10%。年，全国房颤发病人群达到万。
“房颤不像心肌梗塞，必须马上做手术。从而，许多人忽视了其危害。”吴校林介绍，越来越多的流行病学分析表明，房颤导致卒中的心源性血栓90%以上来源于左心耳。由于左心耳产生的血栓较大，一旦随着血液“跑”进大脑血管中，便可引起脑卒中，一旦堵住颈总动脉，后果不堪设想。
年9月，医院房颤中心正式成立。当时，该中心在院内整合心血管内科、急诊科、神经内科、心胸外科、血管外科、老年科、内分泌科、普外科等学科，在院内对房颤知识进行普及、培训。同时，建立了一套从房颤预防、健康宣教、疾病筛查、临床诊疗、介入治疗至随访复诊的立体化房颤防治体系。
房颤中心成立后，颁布了4个文件，建立了12个制度，制定了56个标准和流程，使得房颤中心工作开展有了清晰的脉络。
此外，房颤中心还通过加强知识培训，规范房颤诊疗。其间，当制度、标准和流程制定后，房颤中心在院内分层培训：让院领导和职能部门负责人知晓房颤中心建设的必要性和意义；让全院医务人员明晰房颤中心的流程管理；让心血管内科、急诊科、神经内科等核心科室熟知房颤中心的制度、标准和流程，规范房颤诊疗行为，使房颤病人能得到合理的治疗。
院外宣教
势把宣教做到底
值得注意的是，诸多患者甚至是基层医疗人员，并不知晓房颤的危害。故而，在院外宣教，势在必行。
心血管内科党支部书记朱锐介绍，该院心血管内科打造“齐心协律”党建品牌，一支“齐心协律”志愿服务队应运而生。
该服务队由科室党支部与院团委志愿者共同组成。多年来，这支队伍通过线上讲座，线下走访，深入到市内、市外各级医疗机构进行系列学术活动，全面提高区域内心律失常的认识及诊疗水平，将房颤宣传进行到底。
如何把宣传落到实处？多年来，该服务队把“触角”延伸至九集卫生院、武安镇卫生院、南河卫生院等20多家基层卫生服务中心。通过对基层医疗人员进行培训，让更多医疗人员及患者了解房颤、认识房颤、重视房颤，实现优质资源共享，推动分级诊疗。
为推动宣教走心、走深、走实，服务队还深入襄北车站等企业及社区，开展宣教及义诊活动，并结合每年6月6日的“房颤日”开展“房颤月”的大型健康义诊活动。
此外，该院还借助广播、电视、报纸等媒体，广泛宣传《什么是房颤》《房颤的危害》等科普知识，从多层面、多维度让宣教不留死角。
医院心血管内科教授黄从新曾说，一辈子只做一件事，就是对房颤知识的普及和推广。“我们非常认同黄教授的话，房颤宣教也是我们一辈子要做下去的事。”周汉云说。
十年磨剑
打造区域房颤联盟
年，获批为“中国房颤中心”；年，获评成为“心律失常介入培训基地”；年，成功创建“房颤示范基地”……该院房颤中心一步一个脚印，从房颤早期筛查、节律规范治疗、房颤综合管理、卒中精准预防四大板块入手，制定了一系列制度与流程。
“打造房颤示范基地，目的是提升整个区域的房颤诊治水平。”马可忠介绍，医院一方面将继续加大房颤中心建设力度，另一方面将大力推动全市房颤联盟的发展。
记者了解到，早在年8月26日，医院就牵头成立了襄阳市房颤中心联盟。自此，标志着全市正式启动构建房颤防治协同体系。
据介绍，联盟成立后，由该院房颤中心牵头，组建了专家委员会，并通过学术培训、专业指导和质控管理等不同形式开展工作；构建区域协同防治房颤网络体系，结合分级诊疗管理、医院等级评审、重点专科建设等要求完善工作机制；提高各级医疗机构房颤救治水平；加强宣传，提升医务人员甚至普通群众对房颤疾病的认识和防治意识。
“房颤的治疗和防治工作任重道远，我们始终在路上。”马可忠表示，作为襄阳市房颤中心联盟牵头单位，将和全市同仁一道，同心协力，携手共进，进一步搭建区域内房颤疾病筛查与防治服务协作网，提升整个襄阳的房颤诊疗水平，从而为打造襄阳都市圈的卫健新高地添砖加瓦。
（湖北日报客户端全媒体记者刘孝军通讯员姚敏肖清心）
