腔隙(lacune)一词,在医学上,早已有之,因病理学家在尸检发现脑组织上的空洞而命名:腔隙性脑梗死或者腔隙性脑梗塞,年,医学首次系统阐述,脑深部小的腔隙即腔隙性脑梗塞,简称“腔梗”。后来,在CT和MRI报告中广泛使用,大多数中老年颅脑CT或MRI检查报告总常见到腔梗,甚至多发腔梗。神经病学教材通常将脑梗死分为“动脉粥样硬化型脑梗死、脑梗塞、腔隙性脑梗死与分水岭梗死”,导致腔梗的概念,在神经内科大夫中更是根深蒂固。
那么,问题来了!“腔梗”究竟是怎么回事,被诊断腔梗,该怎么办?很多人都是在头晕、头痛、脸麻、手麻、脑子医院,所以他们很容易把“腔梗”和脑梗死、脑卒中联系起来,导致自己过度恐慌。事实上,“腔隙性缺血灶”或“腔隙性脑梗”只是一个影像学表现,并不等同真正意义上的脑梗死。若没有典型症状,甚至无症状时,这些影像学表现被统称为“无症状性脑血管病”。
年美国心脑学会发布的《无症状血管病患者的卒中预防》指南就明确指出,这种影像学表现主要分为“脑白质病变”、“脑微出血”和“无症状脑梗死”三种。
1、“脑白质病变”在不同年龄段的人群中代表的意义不同。对于老年人,脑白质病变和腔隙性病灶,往往与衰老、高血压、高血糖、高血脂等因素有关;少量的脑白质病变是正常的,它们都是正常衰老的表现。
2、“脑微出血”稍微特别一些,少量的脑微出血,不用惊慌。但如果脑微出血并伴有高血压,或者脑微出血量过多的话,就需要及时就医。
3、“无症状脑梗死”则比较特殊,它们大多数是一些既往陈旧的梗死灶,只是发作时症状很轻,或者根本没有症状,所以容易被忽视,可是这类患者一旦被CT或MRI确诊为新鲜梗死灶,就一定要重视。
那么,被诊断“腔梗”的患者,平时要注意什么呢?
说一千道一万,我们一定要牢记中老年脑卒中一级预防:
医生建议:
身体出现不适立即就医
医院急救—
end
往期
回顾
◆做磁共振检查时,您需要知道这些
◆禄劝医院常见医保病种结算项目及价格表