刚刚过去的10月29日是"世界卒中日"，说起卒中，相信很多人谈之色变。觉得它发病急，而且致死、致残率高，不是死亡就是偏瘫，但事实上，发病时，自己和家人的处理方式是非常重要的。
脑卒中实际案例分析
医院神经内科，市区的*伯在护士的搀扶下，慢慢地行走。从*伯的一举一动中，一点都看不出他刚刚经历了一场大病。
病人家属
这个月5日，晚上9点20多分，他上楼梯时脚没力。去看小孩，走到楼梯那里，就提不起力。突然一下子身体就软下去，就撞到木门，就靠到那里，我马上冲上去扶住。
幸好*伯的子女发现及时，并第一时间拨打了急救电话，不过，当*伯被送达医院的时候，人已经昏迷不醒了。
病人家属
晚上9点30多分的时候发生的，差不多晚上10医院。
医院神经内科主任、主任医师陈汉波
第一时间发现病人昏迷，第一时间打电话，第一时医院急诊卒中中心来。病情非常危重，经过医生会诊，确诊病人是卒中，紧急启动卒中绿色通道，对病人进行急诊的头颅CT和化验检查，确认病人是大血管闭塞引起的脑梗塞。这个病人来的是在时间窗内，距离发病3小时，所以我们紧急给予溶栓，同时考虑病人是大中血管的病变，引起的闭塞，可能溶栓效果预后比较差，所以紧急绕过病房，直接对病人采取取栓治疗。
因为抢救及时，突发脑卒中的*伯取栓成功，很快，*伯的血管再次开通。经过抢救后，病人取出两块血栓，血管再通，明显降低病人死亡率致残率，提高临床效果。
脑卒中知识科普
患者抢救过来，而且恢复效果很好，从这个事例中可以看出，市民掌握卒中的发病知识多么重要，医院的及时救治多么重要，为了普及卒中知识，本期《健康面对面》邀请了医院神经内科主任、主任医师陈汉波，来为我们进行科普。
10月29日是“世界卒中日”，是世界卒中组织呼吁设立的，目的是为了呼吁在全球范围内加强公众对脑卒中的认识。这也可以看出卒中这个疾病对人们的影响。
卒中，也是中国人常说的“中风”，已成为我国居民的主要死亡原因之一，也是主要致残原因之一。卒中可分为脑缺血和脑出血，表现为头痛、头晕、言语障碍、肢体感觉运动障碍，记忆、情感甚至意识障碍。
卒中有高死亡率、高发病率与高患病率三个特征，另外还有一点，是大家不得不去面对的，那就是疾病的负担。医疗，还有照料病人的费用也非常高。至少雇个护工，一个月就是几千，对于普通家庭来说，真的是负担不起，卒中已经成为我国疾病的重要负担。
容易得脑卒中的人群
《中国卒中报告》发布，卒中死亡率，男性高于女性，农村高于城市。卒中流行病学有哪些特征？卒中患者平均发病年龄在66岁，低于发达国家75岁左右。年数据显示我国脑卒中平均发病年龄为63岁，从63岁到66岁，是靠大量一级预防措施和人群干预换来的。
一发现脑卒中的情况，第一时间，当然就是赶紧医院，据我们了解，当时*伯是从颅内的大血管中取栓，取了两个血块出来。
之前我们介绍了医院已经成立了卒中中心。如果家人发生脑卒中，应该第一时间打电话，或者医院急救电话。刚刚过去的10月29日，医院卒中中心就进行了一场义医义诊活动。在义医义诊的过程中，我发现市民最关心的，除了脑卒中发生的症状，还有一点非常重要，就是脑卒中的预防。
卒中危险因素分为不可干预性和可干预性两类，不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等。可干预性危险因素是卒中预防主要干预的危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足、心理因素等。值得注意的是与卒中密切相关的危险因素，包括行为危险因素和既往疾病。行为危险因素包括吸烟、高盐饮食等，既往疾病包括高血压、血脂异常、糖尿病和房颤等。在卒中幸存患者中最普遍的、最重要的危险因素是高血压和吸烟，其次是血脂异常和糖尿病、房颤。上述危险因素在全人群中也呈现较高的流行水平。其中心房颤动比例为2.7%～7.4%，高盐饮食也是危险因素。
三高患者需特别注意
三高患者就要特别注意了，降压药、降糖药、降脂药，该吃还是要按时遵医嘱好好吃药，不能停。而且血压坚持每天检测，一旦发现异常，就要及时就医。
卒中幸存患者最普遍的危险因素是吸烟（31.7%-47.6%）。根据国家相关疾病的流行病学调查数据，目前我国15岁及以上人群吸烟率为26.6%。
日常生活中还有什么需要特别注意以下几点：蔬菜水果摄入不足，平时吃蔬菜水果较多的人群患卒中机会较少，每人每天至少半斤蔬菜。
特别要强调的一点，就是脑卒中防治重点在农村。农村的防治形势比城市要严重。贫穷的地区比富裕的地区要严重，西部地区比东部地区要严重，因此要重点做好西部地区和农村地区和贫困地区的防控。农村地区的卒中死亡、发病和患病情况明显高于城市地区；难点在于与卒中防控密切相关的危险因素的控制情况，如高血压、糖尿病、血脂异常的知晓、治疗和控制，农村和城市间又存在着不小的差距。全国卒中防控水平和效果的提升，很大程度上要看农村的效果，所以这是未来的防控重点。
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