肝癌专题
早期的肝癌基本上没有什么症状，因此我们早期的肝癌主要还是通过体检，肝癌晚期表现为乏力、进食困难，肝区的疼痛，皮肤和巩膜的一些*染。肝癌的中医治疗，大体上可分为早、中、晚期。其治疗原则，《医宗必读·积聚》篇指出的：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”根据上述原则，在治疗方面初宜行气活血、消症散结，继则攻补兼施，后以疏肝健脾，扶正驱邪为大法。如晚期出现腹胀如鼓之腹水征，则应配合利水消肿；如合并有*疸则应配合利湿退*，如合并有消化道出血则应加强宁血止血。
根据其分型证治分述如下：
01１．肝郁脾虚型
主证：上腹肿块，腹胀腹痛；胃纳差，食后胀闷更甚；倦怠无力，形体消瘦，大便溏；舌质暗红或胖淡，边有齿印，苔薄白，脉弦细，主方柴胡疏肝散合参苓白术散加减。
02２．气结血瘀型
主证：上腹积块明显，按之坚硬，痛处固定，甚则痛引腰背，入夜更剧，舌质紫黯，边尖有瘀点瘀斑，苔薄*，脉弦滑或细涩，我们用膈下逐瘀汤加减。
．肝胆湿热型
主证：脘腹胀满，发热出汗，倦怠无力，口干口苦，恶心纳呆，或身*目*，小便*，舌质红，苔*腻，脉滑数。方药用茵陈蒿汤加减。
．肝肾阴虚型
主证：形体消瘦，神疲体倦，胁肋隐痛或腹胀如鼓，青筋暴露，纳差；或低热不退，动则气促；或呕血、便血，皮下瘀斑，口干津少，舌质嫩红，苔少或无苔，脉细或细数。方药：一贯煎加减。再根据患者的相关症状给予相关加减。
针炙治疗
p>1.针刺足三里、脾俞、章门、阳陵泉、胃俞等穴以调补脾胃，治疗肝癌晚期食欲不振。用平补平泻法。
2．针刺期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲等穴以理气活血止痛，辅助治疗肝癌两胁疼痛。用泻法。
3.呃逆，取内关、膈俞（均双），用平补平泻法。
4.上消化道出血，取尺泽、内关；膈俞、列缺；曲泽、合谷（均双）。
5.穴位注射:选２０％～５０％紫河车注射液，每次１5０～１６ｍｌ，分别注射于足三里、大椎穴、阿是穴，每日或隔日１次，连续注射１５次为１疗程。适于肝癌正气虚衰者。
中药外治
p>1.普陀膏方药为血竭、地龙、全虫、蜈蚣、水红花子、僵蚕、木鳖子、大风子、土元、虻虫、冰片等。用香油熬炼制成膏剂，每帖外敷５～７日，休息３日再敷用，１２帖为１疗程。适于肝癌疼痛。
2.止痛酊剂冰片３０克，投入白酒１斤中即可，使用时将药液外涂肝区疼痛处，每日可１０余次，皮肤溃烂处禁用。适于肝癌疼痛。
3.消积止痛膏樟脑、阿魏、丁香、山奈、白蚤休、藤*各等量分研为细末备用。用时将药末混匀撤在胶膏上外敷于患处，同时局部用６０℃左右的热毛巾在药膏上敷半小时，注意勿烫伤皮肤。每日热敷３次，５～７天换药１次。
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