急性脑梗塞治疗小常识 [复制链接]

随着中国人口老龄化的进程，脑梗塞发病人数的日益增多脑梗危害大，不可轻视：

第一，相应神经功能缺损。椎-基底动脉或者相应的大血管闭塞，导致相关供血区域缺血，一般会导致眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、偏瘫、失语、进食吞咽困难、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。。

第二，同侧眼失明。内动脉可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状有关。

第三，脑水肿。较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。

第四，造成死亡。脑梗死的致死率占脑病的20%，每年有上万人引起失去生命，所以脑梗死是我们不能小视的疾病。

治疗急性脑梗塞经常用的就是静脉溶栓。常用的药包括尿激酶一百万单位到一百五十万单位，加入0.9%的生理盐水，一百到二百毫升持续静滴三十分钟。还有重组组织型纤溶酶原激活物，一次用量是0.9毫克每千克，最大剂量小于九十毫克，先给予百分之十，尽量静脉推注，剩余百分之九十，在约六十分钟内时静滴滴入。相应的高风险因素的患者，可以按照0.6毫克每千克体重使用。还有动脉溶栓，发病时间在六个小时，经过选择可以进行动脉溶栓，最新的推荐是，经过严格的筛查可以将救治时间延长至24小时。

常用的药是抗血小板聚集治疗，常用的是阿司匹林，和氯吡格雷，急性期根据情况可以选择双联使用，预防使用如果胃肠道不耐受可以单独使用氯吡格雷，如若不起效可选择使用替格瑞洛等新型药物。还有就是由于夹层引起的脑梗塞，可以选择抗凝的治疗，包括肝素等，但是颈动脉的夹层使用双抗治疗在疗效和安全方面都取得较好的疗效。还有血管内治疗，可以行血管内、管腔内的血管形成术跟血管内支架植入术，根据血流情况，血管的情况，可以择期使用血管搭桥术等手术手段。还有一些其他的相关治疗的药物，比如降血治疗如施慧达以及降脂治疗如阿托伐他汀钙片及瑞舒伐他汀等使用都会极大的减少急性期相关并发症，改善远期生活质量。但是抗栓治疗及手术疗法都会存在出血等相关并发症，这需要我们更加小心谨慎对待。中药的话，经常用的三七、葛根素等，应该分阶段、因地制宜的选择，其具体疗效尚未得到有效的认证。

以上方法的选择主要就是减少患者的致残率、致死率、提高生活质量，早日重返社会。