每周一课第九十课男职工交生育保险 http://www.shanzhaibenben.com/syph/12301.html“叮铃铃……”6月8日中午12点40分，医院急诊科一阵急促的“某某小区一位91岁高龄的老太太吃午饭时，突发脑血管疾病，需要紧急救助!”接到急救指挥中心指令，医院急诊科立即出动急救车辆接诊。
据患者家属描述，这位91岁高龄的程老太太的平素体质尚可，生活自理，头脑清晰，精神矍铄。不料想，当日中午吃午饭时，突发言语不利，右侧肢体无力，右手握力差，不能独立行走。
医院的急救车上，急诊科张营建医师联系神经内科二区张薇主任紧急到CT室会诊，张薇主任在赶往CT室会诊的途中，电话通知神经内科二区溶栓团队做好溶栓准备，通知ICU做好接诊患者的准备工作，副院长张金钟亲临全程指挥，为患者的溶栓治疗提供保障。
CT室为患者开辟绿色通道，快速进行头颅CT检查，诊断为急性脑梗塞。张薇主任决定，在*金时间内溶栓，血管畅通是治疗急性脑梗塞最佳方案。但是患者高龄，有高血压病史20余年，曾多次发生充血性心力衰竭，风险系数极高。可不进行溶栓治疗，极有可能致残，生活不能自理甚至危及生命。通过充分评估和准备，并与家属沟通后，深信溶栓治疗获益远大于风险，家属果断支持溶栓治疗并签署知情同意书。溶栓！刻不容缓，时间就是脑细胞。询问病史无溶栓禁忌症，挑战年龄界限，为患者实施溶栓治疗。
患者入ICU后血压一直波动在高峰值，致使溶栓治疗难于实施。张薇主任、佟攀峰主治医师慎重地调整降压药乌拉地尔用量，密切观察血压变化，医院专家联系、交流，争取技术支持。经过近50分钟的努力，于14点42分，患者血压终于趋于平稳时，立即抓住时机，迅速实施溶栓治疗。
治疗过程中，医护人员各司其职，密切配合，赵尊芳医师、护士长张银霞、护士谢贺英及ICU李燕护士长等严密观察病情变化；医生佟攀峰、王占红负责神经功能的精准评估。
时间一分一秒过去，15点42分溶栓顺利结束。患者言语清晰，右侧肢体肌力明显改善，溶栓成功，整个团队都松了一口气，脸上露出欣慰的笑容。
医院神经内科二区，自今年3月份开展急性脑梗塞静脉溶栓以来，已为多位患者开展急性脑梗塞静脉溶栓治疗，成功避免了患者致死和致残的发生。特别是该例91岁高龄的老年患者、高血压3级（极高危）溶栓成功，创造了生命的奇迹，也标志着该院在脑卒中治疗方面技术水平的稳步提升，为该院以后脑卒中的规范化治疗积累了丰富的经验，奠定了扎实的基础。
（医院神经内科二区张银霞）
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