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脑梗塞能不能治愈 [复制链接]

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脑梗塞又称脑梗死,由于脑血管的病变所造成的血管闭塞,引起局灶性脑缺血导致的脑组织不可逆性损害。针对脑梗死要求做到积极预防、尽早发现,积极治疗,尽可能早发现早治疗,才能预防出现脑组织大面积坏死等严重的并发症,减少致死率和致残率。

脑梗死的治疗

1.急性期治疗:

尽快就近送往有医院,在搬运过程中,一般采取平卧位,保护呼吸通畅。急性期有呕吐、吞咽障碍或意识不清者,应禁止进食水和食物,以防止呕吐及误吸。

2.脑梗死的早期特异性治疗:

脑梗死的早期治疗指征,应由专科医生严格把握,包括药物治疗等。

①静脉溶栓和介入治疗:由专科医生按照指南掌握指征,并取得家属同意,因其有一定的风险;

②抗凝治疗:常用药物包括低分子肝素及华法林。

③抗血小板治疗:常用药物包括拜阿司匹林及氯吡格雷。

脑梗塞能治好吗?与以下因素有关:

1、与阻塞的血管大小有关

如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。

2、与发病速度有关

缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。

3、与梗塞的次数和数量有关

首次发作,预后较好。但一次大面积梗塞,预后较差。发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多,预后越差。梗塞灶单一者,预后较好。

4、与栓子的性质有关

如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。

5、与局灶定位症状轻重有关

发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。

6、与昏迷程度有关

昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。

7、与有无合并症有关

如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。

8、与患者年龄有关

年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。

9、与恢复期的康复治疗有关

脑梗塞恢医院住院治疗或在康复医师指导下进行康复训练。

脑梗死的预防

1.预防全身动脉粥样硬化病变:包括冠心病、心功能不全、症状性外周动脉病变等。针对这些疾病的治疗,如抗血小板药物的治疗,可以同时降低脑卒中的发病率。

2.治疗高血压病:降低血压(特别是收缩压)可以减少脑梗死和脑出血的发病率。对于长期高血压、糖尿病及有脑动脉狭窄的患者,采用分阶段逐步降压的方案更为稳妥。

3.积极控制血糖。

4.保持良好的生活方式:①饮食一般应多进食蔬菜和水果,减少钠盐的摄入。进食低脂乳制品,减少动物脂肪的摄入等。②运动可以减少脑卒中的发病风险。③减低体重可以降低血压,因而可能利于脑卒中的防治。

5.节制饮酒:少量适度饮酒,可以减少脑卒中发病,而大量饮酒则增加发病几率。

6.防治睡眠呼吸暂停综合征:睡眠呼吸暂停综合征,可以增加高血压病的风险,可能直接增加脑卒中的危险。

长按

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