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年轻人脑梗,疾病年轻化了 [复制链接]

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常识告诉我们,脑梗死发生在老年人,在高血压、高血脂、糖尿病等疾病的基础上,但年轻人脑梗并不少见,是疾病发生年轻化了吗?其实,年轻人脑梗有其自身原因。

作者:stari

来源:1影1世界

年轻人脑梗一个常见病因

在医院发现有很多疾病原本是中老年人多发,现在年轻人也出现了,大家感叹,疾病也年轻化了,肿瘤年轻化,脑梗也年轻化了,现代生活节奏加快,工作生活压力加大,生活习惯改变,快餐、熬夜、升职、竞争……正在悄悄改变着人们的健康状况,改变着疾病谱。

但有时,不可被这种现象迷惑了。

今天说的这个病例,就有点特殊,年纪不到30,脑梗了,住院了。他的最后诊断是脑梗,给大家提了个醒,不是高血压、高血脂的那种,而是另有原因。

小张在省城做生意,生性好强,几年时间,扩张了好几个店铺,生意红红火火,少年功成,春风得意。

可这天,突然,早上起来,发现半侧肢体活动不灵,说话也有些含糊。家人让赶快回来,在老家好招呼。好在还轻,能走,几个人相跟着回到老家,到医院,挂号、检查、脑梗,住院。很快好了,完全康复。周围的人都说,现在疾病年轻化了,工作压力、经常应酬、高血压、高血压、糖尿病正在走向年轻人。以后得注意了,生活规律,别再那么给自己加压了。

不到2年,小张再次出现上次的症状,医院,急诊头部MRI提示左侧基底节区腔隙性脑梗死,新鲜病变。

这次小张害怕了,怎么回事,这2年已经很注意了,怎么这么快又复发了。

这次安心住院,好好看看。

医生做了好多检查,血压、血脂、血糖…各种化验一大堆,出来后大多数正常。

彩超发现了问题,心脏彩超提示卵圆孔未闭。

回到病房,医生告诉小张,你的病因就出在卵圆孔了。虽然工作压力大,经常应酬,胡吃海喝,但目前还好,血压、血脂、血糖基本正常。

卵圆孔是什么?怎么会引起脑梗死呢?

卵圆孔是心脏左右心房之间的一个孔隙,在胎儿时期,因为有母体供血,需由卵圆孔来完成正常的血液循环。新生儿出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆孔瞬间闭合(功能性闭合,一年以后达到解剖上的闭合),婴儿肺开始工作,开始人体的正常血液大小循环,但是,有少部分人,卵圆孔未能完全闭合,程度不同地存在着,3岁以上还未闭合,就是医学上诊断的卵圆孔未闭。随着年龄的增长,可能会出现一些异常表现。

卵圆孔未闭合,会出现很多病理改变:

1、由于左右心房间压力不同,会出现异常分流,这样静脉血会汇入动脉血而流向全身,这样人体代谢产物会影响脑血管,异常收缩扩张,出现头痛等症状。

2、卵圆孔未闭,异常分流会引起局部湍流、涡流,容易形成血栓,血栓脱落后,会引发全身终末器官的栓塞。

3、全身回流到右心房的静脉血,尤其是来自下肢的,经常会有一些小栓子,平时会被过滤掉,当卵圆孔未闭时,存在右向左分流时,这些小栓子会直接进入动脉血,引起远端器官的栓塞。

小张的情况就是这种卵圆孔未闭所导致的脑栓塞,在影像上都是脑梗死,和中老年人动脉粥样硬化血栓形成的脑梗死,表现是一样的,但发病的根本原因却完全不同。

医生告诉小张,卵圆孔未闭,较轻的可能只有头痛的等症状,口服药物,长期观察即可;再重一些的,像他这种情况属于中度缺损,应该手术治疗。

这次,医院在小张脑梗死症状基本控制之后,为他做了卵圆孔封堵术,这是一种在DSA引导下的心脏介入手术,微创,操作比较简单,术后很快恢复。

年轻人脑梗死,不能一概而论,疾病年轻化了,会误导诊治,要知道一些其它原因也可以造成脑梗死,卵圆孔未闭引发脑梗死就是个教训,它和动脉粥样硬化性脑梗死不同,治疗上、预防上各有特点。

1影1世界

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