治疗白癜风偏方 http://m.39.net/pf/a_4699279.html什么是卵圆孔未闭？
卵圆孔未闭（PatentForamenOvale，PFO）是一种特殊类型的房间隔交通，一般不引起有血液动力学意义的两心房间的分流，多数情况下没有相关的临床症状和体征。PFO是一种常见先天性心脏畸形，在正常人群中发病率约26%。卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。
长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭，超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭，Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检测率高达60%～78%。Valsalva动作或咳嗽试验由于可一过性升高右心房压，此时，注射微泡对比则可提高卵圆孔未闭的检出率。经食管超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的3倍。右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。经食道超声心动图可以获得房间隔的细微结构图像，准确测量卵圆孔的大小，可显示经卵圆孔的异常血流，发现有无房间隔膨出瘤或附壁血栓等，被认为是目前卵圆孔未闭诊断的“金标准”。以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术，而现在随着心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病（如动脉导管未闭、房室间隔缺损）可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。
卵圆孔未闭与缺血性脑卒中
近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系。卒中是我国人群首位的致死原因及最常见的致残原因，约有10％-40％的卒中患者发生卒中原因不明或称为隐源性脑卒中。约40%的不明原因的卒中患者发现存在卵圆孔未闭。大量临床数据证实隐源性卒中与PFO密切相关，已经证明10％-40％的PFO与隐源性卒中的发生密切相关。美国每年3~10万卒中是PFO所致，由此推算中国至少有15~50万卒中患者是PFO引起。不明原因脑栓塞患者PFO发生率（39.2％）高于有明确病因的脑栓塞者PFO发生率（29.9％）。特殊职业有潜水史者、飞行员伴偏头痛、TIA发作合并PFO者可致反常栓塞（奇异性栓塞，矛盾栓塞），减压病合并PFO者的反常栓塞发生率比无PFO者高4.5倍。PFO可导致脑卒中，部分患者会留有残疾，危及生命。
卵圆孔未闭引起卒中的机制
卵圆孔未闭引起卒中可能机制主要有：
(1)反常栓塞，栓子可以是下肢深静脉或盆腔静脉的血栓，也可能是手术或外伤后形成的脂肪栓子，潜水病或减压病所致的空气栓子等，经过未闭的卵圆孔，进入动脉循环而引发脑血管栓塞事件；
(2)卵圆孔未闭相关房性心律失常导致心房内血栓形成；
(3)卵圆孔未闭合并房间隔瘤。房间隔瘤是一个与卒中密切相关的解剖学因素，它可以随着心跳节律左右摆动，增加了分流量和血栓发生可能性，有研究表明，合并房间隔瘤的卵圆孔未闭患者发生卒中反复发作的风险增加了20倍；
（4）卵圆孔未闭相关的高凝状态，可能诱发静脉栓子形成，增加反常栓子可能性。
卵圆孔未闭的治疗
卵圆孔未闭合并不明原因的脑栓塞或TIA发作时，为防止再发脑栓塞才进行卵圆孔未闭的治疗，以预防卵圆孔未闭所致的反向血栓。卵圆孔未闭的治疗方法有：药物治疗（抗凝剂或抗血小板制剂），经导管封堵卵圆孔未闭，外科手术关闭卵圆孔未闭。建议对卵圆孔未闭合并不明原因脑卒中患者，常规使用经皮卵圆孔未闭封堵治疗，存在房间隔瘤伴有分流的卵圆孔未闭应预防性经皮卵圆孔未闭封堵治疗。
卵圆孔未闭与偏头痛
近年来发现PFO可引起偏头痛，其偏头痛的程度较重，其性质表现为一侧头部的搏动性疼痛，伴有畏光畏声、恶心呕吐，常不能正常工作学习、持续1天或更长。少数偏头痛患者每次伴有发作前的先兆感觉信号，常见有闪光幻觉和其他视觉缺损。
PFO与不明原因的偏头痛的相关性。国外报道，偏头痛患者卵圆孔未闭发生率为30~40％，有先兆偏头痛患者更是高达48-70％。最近研究表明人群中有12％的患有偏头痛，其中以女性居多。偏头痛先兆的发生在原因不明的卒中和PFO患者中的比例为52％，而在单纯PFO患者中占48％。另外，在偏头痛患者中MRI证实PFO的发生是没有偏头痛患者的13倍。经颅多普勒（TCD）微泡试验法检测卵圆孔未闭，可进一步提高检出率。所以如果患了偏头痛，再进一步检查是否患了卵圆孔未闭是非常必要的。
卵圆孔未闭不是一种独立的疾病，临床表现多集中在心外，特别是神经系统，结果严重，可以是致残或致死。除上述卒中和偏头痛外，它也与肺梗塞、咳嗽性晕厥、睡眠呼吸暂停及减压病等有关。
卵圆孔未闭与名人
安东尼奥·卡萨诺
安东尼奥·卡萨诺（AntonioCassano，年7月12日－），年7月12日出生在意大利巴里，是巴里队培养出的新星，年12月卡萨诺首次代表巴里队在意甲联赛中出场亮相；年5月卡萨诺以万美元的身价转会加盟罗马队；年1月卡萨诺选择与皇家马德里队签约，而后又辗转回到桑普多利亚和米兰双雄效力。目前效力于意甲帕尔马足球俱乐部。
卡萨诺是在年在飞机上“发病”的。在这段航程的开始酷爱恶作剧的卡萨诺一如既往地与伊布、阿奎拉尼开着玩笑，但之后忽然就出现了视力模糊、头晕的症状，开始沉睡等“疑似中风”的症状。之后AC米兰俱乐部公布卡萨诺确切的疾病为心脏的卵圆孔未闭引起的缺血性中风TIA。之后进行心脏修补手术，年4月4日AC米兰
