今天在抢救室里有家属问了我这么一句话：“医院，还有看不好的病？”。这句话让人有些哭笑不得，甚至有些不可理喻。那一刻，我真的很想板着脸回答他：“对不起，这个问题我无法回答！”但是，现实还是让我在蓝色无菌口罩背后强忍着无奈，装作了波澜不惊。医院也有治不好的病，再厉害的医生也有不知道的知识。这位患者常年患有心房颤动，在突发意识障碍11小医院。经过检查，患者被诊断为脑栓塞。很明显，家属对大面积脑栓塞的风险并不了解，甚至对医学常识也一无所知。在告知病情和风险后，患者女儿满是怀疑地问了我上面这句话。事实上，患者的家属有这种反应并不奇怪。因为患者长达数十年的心房颤动竟从没有被正规治疗过，因为患者在出现肢体偏瘫、意识障碍后他们还在幻想患者休息一会便能够好转。他们从来没有意识到在这长达十数年的时间里，患者一步步走向了危险的边缘。他们也不可能明白，在长达11个小时的等待中，患者被一步步推向了死亡的绝境。正是因为对健康的漠视、对医学常识的缺乏，才导致了患者的危重病情，才会出现家属的无知甚至有些麻木。抢救室里还有一位肝癌晚期的患者，因为消化道出血被抢救着。这位老年男性随时都有可能因为多脏器功能衰竭而死亡，生死只在转瞬之间。家属却陷入了两难的境地：既不愿让患者承受更多的痛苦，又不愿放弃积极的治疗。犹豫之中的儿子问我：“医生，你算算我父亲还能挺多久？”。儿子的这个问题让我很为难，一是因为我已经多次沟通过，二是因为“算算”这个词。医生，只能看病，不能算命！我告诉家属：“患者随时随地都会死亡，短则数个小时，多则数天都有可能，并不能准确告诉你具体时间。”最终患者还是被家属带回了家，因为家属有着坚定的要求：“一定要让我父亲留着最后一口气回家！”。在离开抢救室前，家属又将我围在中间，他们非常强烈的追问我：“路上会不会有风险，能不能留一口气回家！”。这个问题让我非常难以回答，因为患者随时随地都会出现心跳呼吸停止。“风险肯定有，而且很大。如果非要留口气回家，自然是越早出发越好。”其实，道理大家都明白，但家属却是当局者迷了。甚至，有一位年长的家属追问我：“为什么看了这么久，越治越差？”作为一名医生，我能做的只是结合患者的实际病情和自己的经验，来做出自己的判断。其实，类似这样的问题在抢救室里常常发生。生老病死是人类不可避免的问题，也是大自然新陈代谢不可违背的客观事实。从某种意义上来说：没有生，便没有死；同样没有死，也就不会有生。但是作为这个地球上最高等级的生物，作为拥有改造自然界能力，有着复杂感情的人类却至今不能正确面对死亡。每一个人都害怕生老病死，每一个人都渴望长生不老。从秦皇汉武到屠狗之辈，从社会精英到走卒贩夫，虽然大家都知道终将归于尘埃，可是每一个人都在拼命挣扎大自然为我们定下的宿命。正是因为人类对健康和寿命的渴望，正是因为人类拥有改造自然的能力，所以才有了今天的现代医学。其实从本质上来说医学本身就是违背自然规律的一门学科，大自然让我们随其自然的消亡，而医学却竭尽所能阻止或延缓这种现象。有一位78岁急性心肌梗死患者的女儿忧心忡忡地问我：“医生，我父亲心肌梗死的原因是什么？他平日里好好的，什么病都没有！”。很多人都会有这样的误区：总是将没有症状当做没有病！“总会有第一次生病的时候，这么大年纪，心脏肯定会有一些问题，只不过平日里没有什么症状，或者大家都没有重视罢了！”我试图用最通俗的语言来沟通。患者的女儿却又说：“我体检的时候，也有动脉粥样硬化，能治好吗？”。看着已经有些头发花白的家属，我认真的告诉她：“人年纪大了，都会或多或少出现动脉粥样硬化的。平日里控制好血压、血糖、血脂，有胸闷、胸痛等不舒医院就好了！”。“那就只有等死了吗？现在的技术这么好，还有看不好的病吗？”“如果什么病都能看好，就人人长生不老了！”我不知道自己的解释有没有不妥之处，但我知道：器官的衰竭病变，生命的凋零，同样也是一种自然现象。如果有一天每一个人都能够永无疾病甚至长生不老，那么地球上将是一番怎么样的场景？当然，或许是我杞人忧天。因为现在的医学技术远未达到这种高度，虽然目前我们可以探测火星、遨游宇宙，虽然我们可以深达纳米、改造基因，但是我们依旧不能了解人类身体内的奥秘。迄今为止，已知的疾病有上万种，能够治愈的却寥寥无几。甚至即使是国内外有名的医学专家，甚至也只是精通一种或者几种疾病，更甚者有些疾病的名词连专家也闻所未闻。所以有时候面对疾病，医学并不是万能的，医生同样也不是手持生死簿的判官。但是不知从何时起，在有些人眼中医学已经成为万能的代名词，医生也已经成为神的替身，医院更加成为了不能死人的地方。一旦医生不能治愈疾病，医院发生了死亡，就会闹出一些负面新闻，轻则打砸吵闹，重则伤人性命。类似的新闻，其实每一天都在上演。如果你稍微关心医疗新闻的话，便可以注意到接连二三且没有停止迹象的类似事件。导致这种现象的根本原因固然有很多，但是有一点不容忽视，那就是大多数人都缺乏基础的医学常识，大多数闹事者都是以钱为目的。这个世界上有两种东西是最不能直视的，那就是太阳和人心。我想在一般人中，大多数都分不清消炎药和抗生素的区别，同样也不知道溺水心跳停止者最需要的不是控水而是心肺复苏。当我们还在无论所患何种疾病都要求医生：“给我输点消炎药吧？”；当我们还在不断质疑医生：“真的有必要做这种检查吗？”；当我们还在嘲笑医生：“只是胃痛，却要做心电图检查？”等等时，我们有过扪心自问：“我懂这个问题吗？我是否应该怀疑医生吗？”当然也会有人经常这么对我说：“你是医生，你懂这些，我们又不懂！”可是，如果你真的不懂的话，那么就请相信你的医生。虽然医生之中也有害群之马，虽然不良媒体也会有着各种夸大其词甚至刻意污蔑的报道，但是我要郑重告诉你：“最希望你早日康复的人永远是医务人员！”但是，医学有着自己的局限性，医者同所有人一样都是普通的血肉之躯。
但是，医学并不是万能的，医者也逃脱不了生老病死的宿命。
来源：最后一支多巴胺
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