什么是脑卒中
脑卒中(stroke)又称脑血管意外,是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,其临床症候持续超过24小时,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,好发于50岁及以上人群,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。常以突然发生的一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清并伴意识障碍或抽搐等特征性表现,在城市居民死因中居首位。脑卒中可分为两大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中,包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等。
卒中流行病学数据
1.我国每5位死亡者中至少有1人死于卒中
年,中国居民脑血管病死亡率为.49/10万,占我国居民总死亡率的22%。其死亡率呈现男性高于女性、农村高于城市的特点。同时,农村居民的卒中发病率和患病率也显著高于城市居民。卒中已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因。
2.-年,中国居民脑血管病粗死亡率总体呈缓慢上升趋势。
脑血管病粗死亡率呈上升趋势的主要原因是人口老龄化。多年来,农村地区脑血管病粗死亡率均高于城市。此外,农村地区脑血管病的发病率和患病率也明显高于城市。(数据来源于《中国卒中报告》)
卒中的危险因素
高血压和吸烟是卒中预防和管理中的首要危险因素。
在卒中幸存患者中最普遍的危险因素是高血压(63.0%-84.2%)和吸烟(31.7%-47.6%),其次是血脂异常和糖尿病,心房颤动比例相对较低(2.7%-7.4%)。上述危险因素在全人群中也呈现较高的流行水平。根据国家相关疾病的流行病学调查数据,目前我国15岁及以上人群现在吸烟率为26.6%,18岁及以上人群高血压患病率为25.2%。这些均提示高血压仍是卒中防治的重中之重。
发病症状
有些患者可能发病前出现以下症状:
(1)头晕,特别是突然感到眩晕。
(2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。
(4)肢体无力或活动不灵。
(5)与平时不同的头痛。
(6)不明原因突然跌倒或晕倒。
(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
(8)全身明显乏力,肢体软弱无力。
(9)恶心呕吐或血压波动。
(10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。
(11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
缺血性脑卒中
急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力;也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞然后出现一系列症状,如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。
出血性脑卒中
症状突发,多在活动中起病,常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。
预防
控制危险因素,治疗能导致卒中的疾病,调整生活方式有助于预防卒中发生。
1、肥胖和超重者应积极控制体重。
2、适量运动,正常成年人每周至少有5天,每天30~45min的体力活动,如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动。
3、合理均衡饮食。少油盐、低糖,多食新鲜蔬菜、水果、优质肉类等。
4、监测并积极控制血压、血糖、血脂。
5、积极治疗基础疾病,如心脏病等。
6、戒烟、限酒。
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