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季节变化警惕急性脑梗,溶栓越早越好 [复制链接]

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脑卒中分为两大类即出血性脑卒中和缺血性脑卒中,脑卒中救治的头号公敌是稍纵即逝的抢救时间窗。时间就是生命,能在第一时间得到成功的救治对患者来说意义重大。我院卒中团队成功抢救了一名高龄急性脑梗患者,从患者入院到接受静脉溶栓治疗都实现了无缝隙对接,成功的救治让恢复后的老人赞不绝口。脑卒中俗称中风,是大脑细胞和组织坏死的一种疾病,中风的发病因素比较复杂、多样,如高血压,糖尿病,高血脂,心房颤动,不良生活习惯(吸烟,饮酒),超重与肥胖,体力活动不足,颈内动脉重度狭窄等,都是中风的危险因素。中风的病情变化多样,梗死或出血部位不同严重程度不同,病情的发展也不同。中风一般都会出现一些先兆症状,比如一侧肢体无力或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;单眼或双眼视力丧失或模糊;意识障碍或抽搐;头晕头痛等症状。出现这些中风的前兆时应及时就医诊治。中风严重会出现偏瘫、失语,甚至长期昏迷的后遗症,最佳的治疗方法为马上疏通阻塞的血管。一般如果是早期六小时之内发现、诊断出来,可以做脑部的血管导入治疗或者溶栓剂溶栓治疗。

溶栓案例:

某日15:45,90岁的陈大爷因为30分钟前突然出现左侧肢医院急诊科就诊,急诊科*医生发现大爷左侧肢体活动差,左腿抬高30度后,立即掉落在床上,左手无力活动差,闭眼双手指鼻时不能正确灵活指到鼻尖,*医生根据症状及仔细查体初步诊断为急性脑梗死,随即化验室检查、CT检查,启动急性脑梗死溶栓流程,通知溶栓小组,开通脑卒中绿色通道。16:08溶栓小组程季刚主任、林燕医师迅速赶到评估陈大爷溶栓相关适应症及禁忌症,根据20分钟内加急化验室检查及CT报告所示,告知家属确诊结果并取得家属同意后决定立即为陈大爷行静脉阿替普酶溶栓治疗。17:25使用溶栓药物r-TPA泵入17:40,用药15分钟后评估患者,左侧肢体活动前明显好转,但仍不能抵抗阻力。NIHSS评分:由入院时的5分好转为3分。17:55患者溶栓药物泵入半小时后,左侧肢体活动正常。再次评估患者,NIHSS评分:2分。收入神经内科继续完善相关治疗。2天后患者陈大爷可以自行下地了行走了,双侧鼻尖也可以灵活的用手指到。陈大爷回忆说“还以为这次这道坎要过不去了,心还想着过年能让孩子们围着转呢。这次多亏了程主任救我,恢复了,又可以和家里人搓麻将了”!

脑血管病的溶栓治疗是一种能够将阻塞脑血管的血栓溶解掉,使血管可以再通,从根本上挽救缺血脑组织的治疗方法。

溶栓要与时间“赛跑”,对于脑梗死的溶栓治疗来说,真正体现了“时间就是生命”。所以在此提醒中老年朋友,一旦出现肢体麻木无力、言语不流利等情况,一定要及时就诊,为自己的治疗争取时间。如果发现家里老人有叫不醒等情况更要争取时间,医院就诊。医院神经内科目前24小时为溶栓治疗开通绿色通道,并开展早期康复,为急性脑卒中患者提供整个疾病阶段的最佳治疗!

溶栓专家介绍

程季刚

副主任医师

从事神经内科工作20余年,擅长脑梗死、脑出血、眩晕、面瘫、癫痫、周围神经病、中枢神经系统炎性疾病的诊治。尤其对急性脑梗死早期溶栓血管再通治疗具有丰富经验。

门诊时间:周三、周日全天

诊室:门诊二楼

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