6月6日，是第六个中国房颤日。为提高公众对房颤的认知，普及疾病知识，帮助摆脱疾病困扰，提高生活质医院老年病·肾病科专家们以通俗易懂的语言，为房颤患者普及了房颤诊疗的基础知识。
一
什么是房颤？
房颤是最常见的心律失常类型之一，由心房主导折返环引起许多小折返环导致的紊乱心脏节律，临床通过心电图即可确诊。房颤时，心房无规律颤动，不能正常收缩舒张，心跳不规则。有时房颤能带动心室完成一次收缩舒张，有时则不能，最终导致患者自我感觉心跳十分不整齐，毫无规律。
二
房颤常见么？
房颤可称得上是21世纪的心血管流行病，据估计年全球房颤患病人数约万。预计到年，中国房颤患者男性万、女性万。40岁以上人群中，男性一生中患房颤的风险为26%，女性为23%，即平均每个人一生中可能有四分之一的概率患有房颤。
三
房颤的危害如何？
房颤的危害是多方面的，可使卒中风险增加5倍，心力衰竭风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和个人造成巨大经济负担。
卒中患者中约五分之一由房颤引起。房颤患者，由于心房不能规律的收缩舒张，血液容易在心房内瘀滞，易凝固形成血栓，血栓脱落随血液循环，可栓塞在身体的各个部位，其中栓塞在脑血管的概率最大，危害也最大，可导致卒中甚至猝死。研究表明，合并房颤的患者卒中致残率明显高于无房颤患者。
四
如何发现房颤？
房颤相关症状主要是心悸、气短、头晕，严重者在房颤转复时伴有长间歇，还可导致黑曚、甚至晕厥。然而，有近三分之一的房颤发作无症状，使得房颤极具隐匿性。数心跳、摸脉搏可帮助早期发现房颤迹象，常有患者描述为“有时快，有时慢，一点规律都没有”。发现异常迹象时，及时就近检查心电图即可确诊房颤。老年人，尤其合并疾病较多的患者，更应重视每年体检，帮助发现隐匿性房颤。此外，随着科技进步，一些便携式、穿戴式心电监测设备也可帮助及时发现隐匿性房颤，更有助于早发现早治疗。
五
患了房颤怎么治？
1.长久之策---预防房颤的卒中和其他血栓栓塞并发症
抗凝治疗可使卒中风险降低60%~70%。国际上公认的CHA2DS2-VASc积分可用来指导患者抗凝治疗。CHA2DS2-VASc积分：心力衰竭、高血压、糖尿病、血管病、女性和年龄65~74岁分别为1分，既往栓塞史和年龄75岁及以上分别为2分，总分≥2分的患者，即为卒中高危患者，应规律服用抗凝药物。
虽然抗凝药物是把双刃剑，存在出血风险，但是对于卒中高危患者而言，抗凝利大于弊。然而与其他发达国家相比，目前，我国房颤抗凝现状堪忧。全球房颤患者抗凝药物应用率约34.4%，而中国仅达到13.5%。让房颤患者尽早意识到自身危险，建立抗凝意识，迫在眉睫。
2.治标之策---控制房颤发作时的快速心室率，改善生活质量
控制房颤发作时的快速心室率，可消除急性血流动力学障碍，提高患者生活质量，提高运动耐量，预防心动过速心肌病，减少血栓栓塞机会。常用药物有：钙离子拮抗剂、β受体拮抗剂、洋地*类、胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮等。非药物治疗可考虑房室结消融+起搏治疗，但该治疗损伤大，往往不作为首选。
3.治本之策---转复房颤心律，使之恢复并且长期维持正常窦性心律
转复房颤的方法笼统分为两大类，药物转复和射频消融手术治疗。
目前，国内常用的抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等，药物不良反应大，长期服用可导致心脏或心脏外不良反应。抗心律失常药物治疗的目的在于减轻房颤相关症状，但维持窦性心律的效果有限，主要表现为减少房颤发作而不是消除房颤，药物的促心律失常效应和心外不良反应也很常见。同疗效相比，更应重视抗心律失常药物应用的安全性。
虽然，房颤的发生机制研究尚不明确，但综合管理合并症，健康生活方式可预防房颤发生。积极治疗高血压、高血糖，戒烟戒酒，减轻体重，有呼吸睡眠暂停综合征的患者接受氧疗，可很大程度预防房颤。
转自：《国际循环》
老年病·肾病科简介
老年病科、肾病科创建于年，是老年心脑血管疾病及肾脏疾病的专业诊疗科室，既具有中国传统中医药治疗特色，又拥有老年心脑血管疾病及临床肾脏疾病诊断、治疗及抢救的先进技术，为巴彦淖尔市市级蒙中医重点专科，科室开放床位50张，拥有一支专业知识扎实、临床技术过硬，医德高尚，认真敬业的医疗护理团队。现有副主任医师3名，主治医师2名，住院医师2名，医生团队曾医院，医院、医院、医院、医院进修学习。护理团队均为高护以上学历，以精湛的护理技术，严谨的工作态度，优质的护理服务，赢得了患者的广泛赞誉。
科室采用中西医结合治疗方法，对于老年性高血压、冠心病、心衰、肺心病、心烦、失眠、脑梗塞、脑供血不足等方面具有独特疗效，在肾脏疾病治疗方面采用中西医结合方法将“辨病”与“辨证”有机结合起来既采用规范的西医治疗同时又积极发挥中医治本的优势综合治疗肾病综合征、急性肾炎、慢性肾功能不全、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害及慢性间质性肾炎等常见肾脏疾病疗效显著。科室技术力量雄厚，配备有德国产费森尤斯S血液透析机及S血液滤过机、高位结肠透析机、呼吸机、多参数监护仪、中药熏蒸治疗机等先进仪器设备，诊疗技术特色以中西医结合为主，常规的药物手段配合免疫抑制治疗，能为肾衰竭患者提供血液透析、结肠透析、临时或长期导管置入，动静脉内瘘成型术等系列整体服务。应用中草药治疗改善患者透后无力、食欲差、贫血等状况。
我们的服务宗旨是：以精湛的医术，优质的服务，力争花最少的钱，用最短的时间，达到最好的疗效。
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于启明，医院老年病、肾病科主任，医改办主任，内科*支部书记，副主任医师。年毕业于内蒙古医学院医疗系，大学学历。任长城国际心血管病学会会员、中国卒中学会会员，内蒙古民族卫生事业促进会脑心同治专业委员会常务委员，内蒙古医师协会肾脏内科医师分会委员，内蒙古中医药学会治未病分会委员。年在医院老年病科、神经内科进修，年医院进修心血管内科、心血管介入专业。年取得内蒙古自治区卫生厅全科医师资格。年参加内蒙古卫计委“西学中”专业结业。擅长运用中西医结合治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、中风偏瘫、面神经麻痹、神经痛、肌肉痛、急慢性肾炎、慢性肾功能不全等疾病，在老年心脑血管疾病、肾脏疾病治疗方面积累了丰富的临床经验。先后在国家级核心医学期刊上发表论文10余篇，并参与编写《临床心血管疾病诊疗技术及临床应用》。
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