网络推广求职招聘交流群 http://liangssw.com/bozhu/12640.html近日，家住李原乡的51岁村民李先生在家忽然出现无明显诱因的言语不利、右侧肢体无力，不能持物、站立等症状，家属急呼叫“”接往我院就诊。
我院急诊科接到患者后，对患者进行了头颅CT检查。检查结果显示，患者双侧基底节区斑点状低密度影，排除了脑出血的可能，考虑为腔隙性脑梗塞，遂将患者转入我院神经内科二病区进行治疗。
我院神经内科二病区医务人员根据患者情况进行了全面分析，认为该患者身体状况良好，无烟酒等不良嗜好，无高血压、糖尿病及脑梗塞家族史，不具备诱发脑梗塞的危险因素，遂考虑该患者应属于与卵圆孔未闭相关的反常栓塞。于是，神经内科二病区的医务人员为李先生完善了TCD发泡实验，结果发现患者确为阳性，后又对患者进行了食道超声，最终患者确诊为卵圆孔未闭。
经过在神经内科二病区两周的治疗，患者神经系统症状完全康复。为解决患者卵圆孔未闭这一根本问题，避免反常栓塞的再次发生，在征得患者家属同意后，我院急诊心内科三病区史明帅主任为患者开展了卵圆孔未闭封堵术。在李国柱主治医师的配合下，手术在20分钟内顺利结束，目前患者已康复出院。此次手术的开展将彻底解决患者因卵圆孔未闭引起的反常栓塞，对患者的后期生活质量提供有力保障。
随着医学的进步和医学技术的发展，由卵圆孔未闭引发的脑卒中、偏头痛等疾病逐渐得到人们的重视。由于卵圆孔未闭在人群中所占比例较高，因此及时排查卵圆孔未闭对避免反常栓塞等疾病有着重要意义。目前我院已成熟开展TCD发泡实验、食道超声及卵圆孔封堵技术，可安全、便捷的排查、治疗卵圆孔未闭，为我县及周边此类患者的治疗和康复提供了有力保障。
什么是卵圆孔？
卵圆孔是胎儿左右心房隔膜上的一个小孔，位于胚胎期原发间隔与继发间隔的交界处，胎儿期左右心房的血液是相通的。出生后，建立了正常的肺循环，由于心房内压力的增加，卵圆孔才会关闭。
什么是卵圆孔未闭？
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卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为"无关紧要"。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状:①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓;②潜水病或减压病所致的空气栓子;③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。因此，针对病因治疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患者的发生率。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。
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史明帅
急诊科副主任
本科学历，心内科主治医师，河南省医学会心电生理及起搏学会委员，对心血管内科常见的冠心病，心律失常，高血压，心力衰竭及心内科急症，重症有丰富的临床经验。年在国家心血医院-心律失常培训基地学习，取得射频消融+起搏器植入资格证书，年参加医院-冠脉介入资格证培训学习，能熟练进行冠脉支架植入，各类快速心律失常的导管消融治疗、包括室上性心动过速、室性早搏、血管迷走性晕厥，房扑、房速，心房颤动的射频消融治疗及起搏器的植入治疗，先天性房间隔缺损、卵圆孔未闭导管介入封堵术，发表国内核心期刊论文2篇。
坐诊时间：周二、四、六
坐诊
