水红花子

注册

 

发新话题 回复该主题

医闻middot一览丹东市中心医 [复制链接]

1#
重庆治疗白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1714948010358453382&wfr=spider&for=pc

医者仁心

神经内科

百尺竿头,更进一步

病情描述

昨日,忙忙碌碌的神经内四病区于10:57收入一名急诊患者。该患者主诉突发言语不清,左侧肢体活动不灵1.5小时。

查体:神志清楚,语言含混不清,双眼向右侧凝视,左侧中枢性面舌瘫,左上肢肌力0级,左下肢肌力2级,NIHSS评分12分,既往有房颤病史,考虑脑栓塞。

术前造影

主任亲自指导

接收该患者后,邓长青主任亲自指导诊疗工作,并对该患者进行评估,考虑为大血管病变,决定立即给予rt-PA静脉溶栓并桥接取栓治疗。在科室医护人员的迅速配合下于11:30静推并静点rt-PA,同时迅速联系磁共振室,完善MRA行血管评估,并行DWI及FLAIR扫描,发现DWI-FLAIR错配,右侧大脑中动脉远端显影不良,立即急诊行脑血管造影,脑动脉机械碎栓及动脉溶栓治疗。

在邓长青主任的指导下,神经内科三病区姜永宁医生亲自操作,神经内科四病区胡瑛霞副主任的积极配合下,两人迅速完成脑血管造影。血管造影显示右侧大脑中动脉M2上干远端闭塞,该血管内径仅1.5mm。

姜永宁医生操作娴熟,微导管迅速到位,立即选择下行机械碎栓及尿激酶动脉溶栓治疗。手术结束后,再次行血管造影,显示远端血流恢复至2b级。整个手术过程非常顺利,患者平安返回病房。

术后造影

术后患者病情

术后患者神智清楚,说话语言较流畅,左上肢肌力4级,左下肢肌力4级。

手术效果良好,达到了迅速开通血管的目的,该手术为多科室协作,做到了卒中绿色通道,而直径仅1.5mm的颅内血管治疗为我院首例,达到了国家水平。

-END-

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题