北京医治荨麻疹医院 http://health.zgny.com.cn/b/b6/脑栓塞；脑梗
脑血栓和脑梗的区别，脑梗塞的形成原理、临床表现、诊断方法、治疗措施和预防的注意事项。
由于高血压、高血脂、糖尿病等多种病因造成动脉粥样硬化，形成脑血管狭窄或血栓阻塞引起大脑的缺血、缺氧而坏死发病的。
有几种说法：脑血栓形成、脑栓塞、脑梗塞（脑梗）、脑梗死等，下面分别谈谈它们的区别。
1.脑栓塞是指各种来源的栓子随血流进入脑内而阻塞，血管，引起脑组织缺血缺氧坏死。栓子来源包括心源性和非心源性两种。2.脑血栓和脑梗塞
虽然都是缺血性的脑血管疾病，但病因有一定的差别。脑血栓是由于原位的动脉硬化，血管内膜斑块不稳定，后期出现斑块内膜撕裂，继发血小板形成红色血栓，又形成混合性血栓，这样的患者都会有高血压、高血脂、糖尿病或家族遗传史。而脑栓塞都是由于心源性的血栓脱落，在脑子里形成的脑栓塞，都是白色血栓，一般常规的溶栓很难把它溶解，临床上只能采取手术取栓的方式进行治疗。
3.脑梗死是缺血性脑卒中的总称
是由于血管阻塞引起脑供血障碍，导致组织缺血缺氧，甚至细胞坏死，从而引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。脑梗塞和脑梗死是一回事。
1.患者有早期出现的全身轻度不适，全身乏力，头重脚轻，懒言少语，表情淡漠。
2.说话含糊不清，舌根发僵，甚至语言障碍。有的吃饭喝水呛，或者老是咬舌头或嘴唇。
3.睡觉单侧流口水，面部单侧发麻，吹不成口哨。甚至恶心、呕吐，有的出现短暂的意识障碍。
4.突然眼前发黑，一时短暂的视力模糊，数分钟又恢复正常，是一过性脑缺血。
5.手指发麻无力，单侧胳膊举不起。
6双腿或单腿无力，走路不稳，易摔跤。
7.昏昏沉沉脑血管堵塞导致神经中枢缺血、缺氧，从而出现精神不振，睡不醒的现象。还会伴有打哈欠。
1.根据临床表现一般可以初步诊断
症状不典型，要仔细询问患者的感觉，要注意病情的细小变化和细节，力求做到早期明确诊断。
2.CT和核磁检查可以找到病灶部位和大小，病变的程度。
3.颈动脉超声可以找出脑梗的原因。如有些粘液瘤或心梗的栓子脱落也会导致脑梗。
4.化验血进一步证实。
脑梗的早期治疗很关键，血管痉挛或栓子堵塞的时间越短，药物溶栓和疏通血管的功能效果越好，患者病后恢复更快。尽早改善缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。1.急性期应尽量卧床休息
加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，注意水电解质平衡。2.溶栓治疗
可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血栓形成。3.脑水肿的治疗
常用药有甘露醇、10％甘果糖、利尿性脱水剂等，降低颅内压和眼压，消除脑水肿，增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢。脑梗塞有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率四高特点，患者轻则偏瘫，重则失去生命，需终身服药，预防复发。
李掌青年医药院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。
悠哉隐士
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