医院首例卒中患者溶栓成功 [复制链接]

8月14日，我院一名急性脑梗死患者通过静脉溶栓治疗后康复出院。在院领导的大力支医院神经内科主治医师李梅双指导下，在医院急诊科、影像科、检验科、药剂科等科室的通力合作下，内科主任罗加惠带领全科医护人员成功为一名急性脑梗死患者进行溶栓治疗。医院开展的首例缺血性脑卒中早期溶栓治疗，该项技术医院静脉溶栓治疗领域的空白，标志着我院急性脑梗死的治疗水平上了新的台阶。

年8月6日18月15分，一位64岁男性患者因突发意识丧失、醒后言语不清、口角歪斜、右侧肢体活动受限，2小医院内科。医院神经内科主治医师李梅双指导下，内科医师罗加惠详细询问病史及查体后发现，患者存在明显神经功能缺损，结合患者急骤的起病形式，头颅ct检查排除脑出血，诊断考虑急性脑梗死，患者突发意识丧失、言语不清、口角歪斜、右侧肢体活动受限，送诊时间距发病只有2小时，同时排除溶栓禁忌症，符合静脉溶栓适应症，快速与病人家属沟通确认溶栓治疗的必要性和风险，征得了患者家属的理解和同意后，于18：52应用尿激酶溶栓治疗。

溶栓过程中，按照溶栓治疗的要求，定时对患者的生命体征、意识情况、神经功能缺损等进行评估。患者病情逐渐改善，精神状态转佳，言语和右侧肢体活动好转，NIHSS评分由入院时9分下降到2分，疗效显著。溶栓结束复查头颅CTA未见出血，也未见梗死病灶，溶栓治疗成功。患者溶栓成功第二天言语功能、肢体功能恢复正常，对答如流，能自行下床活动及行走。

经过8天的住院治疗，在内科医护人员的精心治疗、护理下，患者康复出院。这是我院卒中中心成立后的第一位受益者。我院溶栓技术的成功开展，为急性脑梗死患者送去了福音。

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溶栓前体格检查

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签署溶栓知情同意书

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尿激酶溶栓治疗

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康复出院

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感谢医护人员精心治疗

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急性脑血管病是一种突然起病的脑部血液循环障碍，主要包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类，亦称脑卒中（中风），前者主要有短暂性脑缺血发作和脑梗死（包括脑栓塞、脑血栓形成），后者有脑出血和珠网膜下腔出血。急性脑卒中是老年人最常见的多发病之一，发病率、病死率、致残率均较高，通常都是猝不及防的，它就像一枚定时炸弹，令人谈之色变。当脑卒中发生时，神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死，具有极高的病死率和致残率。脑卒中的治疗时间追求的是越快越好，时间就是大脑，时间就是生命，一定要做到早期诊断，早期治疗，早期康复，早期预防再发。目前，治疗急性缺血性脑卒中最有效的方法是在*金“时间窗”内进行急性静脉溶栓，这是国家卫健委推广的治疗急性缺血性脑卒中的重要手段，也是欧美等国家治疗急性缺血性脑卒中的成熟做法。为了响应上级脑卒中防治民生工程的号召，为了让更多的脑卒中患者受益，我院从今年7月份正式启动了卒中中心建设工作，建立了多学科联合的卒中诊疗管理模式，开通了急性缺血性脑卒中静脉溶栓“绿色通道”，这将会缩短患者静脉溶栓的治疗时间，大大提高救治成功率。医院内科主任罗加惠提醒广大脑血管病患者：发病后第一时间到具医院进行救治，这样能让更多的急性脑卒中患者获益，远离残疾，尽早回归社会

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