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脑卒中22问（一）
1、什么是脑卒中？
脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时，但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应引起高并重视。脑卒中引起的局灶性症状和体征，与受累脑血管的血供区域一致，但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳骤停引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。
2、“脑卒中”与“中风”的关系是怎样的？
在祖国医学的认知中“脑卒中”属于“中风”范畴，祖国医学认为这类疾多由“风邪”所致，特点是病来势较快、病势险恶、变化多端，犹如自然界的风一样“善行数变”，所以祖国医学将这类病称为“中风”。
3、脑卒中的分类与区别？
脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中一般被称为脑梗；出血性脑卒中则被称为脑出血，他们都是脑卒中的一种。
然而，缺血性脑卒中又分为短暂性脑缺血发作（TIA作）和脑梗死（包括脑血栓和脑栓塞）；出血性脑卒中主要包括：脑出血和蛛网膜下腔出血。
通过患者的病史和影像学诊断可以对这两类卒中进行初步鉴别。
4、脑卒中发病率为什么居高不下？
错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题最主要、最基础的原因。我国居民生活上存有许多误区，如膳食、运动、不良嗜好等方面。这也是多种慢性疾病所共同具有的危险因素。
另外高血压、高血脂、高血糖都可以诱发脑卒中，这些慢性疾病又统称为生活行为方式病。它涉及日常生活的方方面面，对人们的健康影响重大，同时因为它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。所以，错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。同时，某些器质性病变如房颤、脑血管畸形，也可以诱发脑卒中。
5、脑卒中是否可防可治？
答案是肯定的，脑卒中是可以预防的。我们要改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素；另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑快造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中筛查，及早发现问题，做到早诊断、早治疗，就可以有效防止脑卒中的发生。
脑卒中发生后，超过一定时间（约为3小时）脑组织即发生坏死，所以发病初期的应及时给予病患进行救治，只要治疗得当，大部分患者的病情完全可以缓解甚至康复，大幅减轻致残率，提升生活质量。
6、青年人是否不必担心得脑卒中？
脑卒中的主要患者群是老年人，临床资料显示2/3以上的脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人，但这并不能说明年轻人就可高枕无忧。现在，临床接诊脑卒中患者已经出现年轻化的趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有代谢异常（如高同型半胱氨酸血症）、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素，因此，纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病并治疗乃是青年人远离脑卒中的关键。
7、预防脑卒中应从什么时间开始？
预防脑卒中要从幼年开始。因为，动脉硬脂的病理改变往往从儿童时期就已经开始，并随年龄的增长而逐渐加生，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。
高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果、蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯；积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，可以最大程度的避免脑卒中的发生，对人的一生极为有益。
李仓达，医院，内六科副主任。龙江医派研究会成员、黑龙江省慢性病管理学会神内分会副主任委员、中华中医药促进学会脑病分会青年委员会委员、中华中医药学会脑病分会青年委员会委员、黑龙江中医药学会神经内科分会委员、黑龙江中西医结合针灸学会委员、黑龙江省康复学会委员。全国核心期刊发表论文十余篇，多次获得省、市新技术应用奖、科技进步奖。
从事内科临床工作十余年，擅长运用中西医结合方法及“针药协同”疗法治疗脑中风（包括脑出血、脑梗塞）、眩晕、头痛、失眠、焦虑抑郁、周围性面瘫、耳石症、帕金森氏症等疾病，对内科系统其他疾病亦有独到的诊疗手段。
/03/01/星期二
供稿：李仓达
责编：王美淇
制作：宣传科
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