医案五十失音癔病性失音 [复制链接]

失音（癔病性失音）

张某，女，38岁，农夫，年11月28日初诊。

患者于1个月以前，因与邻人产生争吵，第2天朝晨起床发掘失音，不能发声，病院搜检，诊断为“癔病性失音”，经用西药、中药、针灸、向导等法子调节均失效。现病民心烦躁急，夜寐担心，纳食欠安，领袖昏迷，胸胁胀痛，大便干结，舌红起刺，苔白且干，脉弦滑且数。证属肝经郁热，气机不畅。治以调畅气机，清泻肝经郁热之法。饮食宜平淡。

处方：蝉衣6克，僵蚕10克，片姜*6克，大*1克，柴胡6克，*芩6克，川楝子6克，苏叶、梗各6克，茅、芦根各10克，焦三仙各10克，水红花子10克，5剂，水煎服。

二诊

据其恋人转述，患者因欲病速愈，第1天连服两剂，昨上大便泄泻5～6次，便物奇臭难闻，夜寐较安。第2天起床发出咳嗽声，并能说出话来，5剂服完，声响彻底复原寻常，余症皆除。再以上方7剂，以固其效。

按：本患者素有肝经郁热，加之与邻人产生争吵而致肝气郁结，气机顽固不通，起落异常，清浊不分而致喑。赵老用起落散加味，以升清降浊，宣散郁结，疗养人体之气机起落。方中以蝉衣透散郁热之邪；姜*行气散郁；僵蚕放荡升阳，清热解郁，化痰散结；大*攻积导滞。再配以柴胡、*芩、川楝子、苏梗舒调气机，清肝经郁热；茅芦根、苏叶宣肺利咽；焦三仙、水红花子健脾和胃。诸药相伍，三焦气机宣畅，内郁之邪自能外达，声响亦自复，余症皆除。