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诊疗日记急性脑梗血压该不 [复制链接]

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基层菜鸟,问道全科,中西皆有所囊括,临床难免有多少困惑!写于此,惟愿通过讨论能使自己有所进步,也愿大家能相互学习交流,共同进步!昨日收取一位老年女性患者,因“口齿不清伴口角流涎12小时入院,医院头颅MRI示p>患者因个人原因到我院住院治疗,患者到我院时口齿不清,口角流涎症状基本上消失,查体:口角无歪斜,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,言语清晰,四肢肌力肌张力正常,入院门诊血压高:/?mmHg,住院部测血压:/70mmHg,此时准备开医嘱,急性脑梗死明确,予以营养神经、改善循环、抗血小板聚集等治疗原则明确!患者补充患者近一两年血压偏高,到底最高多高记不清楚,平素没吃药控制,超过的血压属于高血压危象,一般我们会紧急处理,医院,自是没有硝普钠,静脉泵也没有,一般是选择5%GSml+乌拉地尔mg静滴20滴每分滴至/90mmHg停止,在执行医嘱时护士一定要叮嘱患者家属不要去调输液器,否则血压降的过快会引起患者恶心呕吐等副反应,临床上已经遇见几例嫌输水输得慢去调输液器的病人,结果血压骤降恶心呕吐,面色苍白,后面又通过补液(盐水)纠正过来的;或则用5%GSml+硝酸甘油5mg静滴20滴每分,当然也还有用单硝酸来降血压的,本人没有用过,这里就不详述。

主要纠结在于这么高的血压处于急性脑梗死的患者该不该处理,处理该选用哪种药合适,口服还是静滴?有时候带着问题我们才能针对性的学习,才能有所进步,于是我查了一下资料,针对于脑梗死急性期血压高该怎么处理这个问题!医院神经内科吴川杰医师通过对比总结近几年国内外关于脑卒中指南,回答这个问题的答案如下p>1.通过上述内容可以看出,目前的证据比较一致,即脑梗死后早期不推荐降压治疗。

除非患者血压太高(/mmHg)或者合并其他需要降压的情况:急性冠脉事件、急性心衰、主动脉夹层、溶栓后症状性颅内出血、或者先兆子痫/子痫。

2.还有大家都很

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