成人高等学校护理专业核心课程《急救护理学》复习题
护理专业核心课程《急救护理学》
一、单项选择题（每小题2分，共20分)
1、受血者配血试验的血标本必须是输血前（）天之内的。
A.3天B.7天C.1天D.10天
2、部队退休老干部江大爷，因肾衰竭进行了脏器移植术，术后遵医嘱给予输血，以下血液种类应选择哪种
A.浓缩红细胞B.保存血浆C.自体血D.洗涤红细胞
3、腹腔穿刺一次放腹水的量不超过()
A.mlB.mlC.mlD.ml
（4-5题共用题干）
病人男,40岁,突然呕血,解黑便2天住院经输液输血治疗后测血压80/60mmHg,中心静脉压为20cmH2O
4、以上情况提示
A.血容量不足B.右心功能不良C.左心功能不良D.贫血
5、应采取的主要措施是()
A.加快输液B.减慢输液速度使用强心药
C.使用升压药D.继续大量输血
6、脂肪栓塞易发生于()
A.静脉注射时B.分娩时C.外伤骨折时D.输血时
7、脂肪栓塞综合征常见的肺部表现是()
A.坠积性肺炎B.毛玻璃样C.暴风雪样D.腺泡性结节影
8、应激性溃疡的好发部位()
A.胃贲门B.胃幽门C.胃体D.十二指肠
9、为预防应激性溃疡的发生，通常将胃内pH控制在()
A.3B.4C.5D.6
10、预防应激性溃疡的首选药物是()
A.H2RAB.PPIC.西咪替丁D.阿司匹林
二、多项选择题(每小题3分，共15分)
1、CRAMS评分从以下几方面进行()
A.循环B.呼吸C.胸腹部D.运动E.语言
2、关于输血标本采集，下列正确的是()
A.血标本采集前应征得病人同意
B.不可通过床头卡来核实患者身份
C.交叉培训，持拟输血患者的《临床输血申请单》及试管与患者信息核对一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本
D.采集血标本时，严格执行无菌操作和正确穿刺
E.一位采血人员可同时采集两位以上患者用于交叉配血的标本
3、脂肪栓塞综合征常发生于以下哪个部位()
A.腓骨B.股骨C.胫骨D.肩胛骨E.肋骨
4、危重伤员的搬运中正确的护理是()
A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜
B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞
D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢
E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤
5、有关CVP的描述以下哪项是正确的()
A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量
B.CVP监测是反映左心功能的间接指标
C.连续监测比单次监测更有意义
D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP，没有意义
E.CVP＞15~20cmH2O，表示右心功能不良
三、判断题(每题1分，共10分)
1、GRAMS记分是总分越大，病情越重。
2、气胸患者，在第2或第3肋间隙的锁骨中线处插入导管，并朝向肺底。
3、暖休克的血流动力学特征是心输出量降低，总外周阻力降低。
4、在批量伤员急救过程中，如果医务人员数量有限，应分清主次。
5、面部出血用手指压迫颞浅动脉可以止血。
6、患者受伤后应先检伤，在现场进行医院。
7、失血性休克的核心是快速补液。
8、伤后立即昏迷，但昏迷不超过半小时属于轻型颅脑损伤。
9、脊柱损伤中胸腰段骨折频率最高。
10、在挤压伤患者中，可发生致命性的高钾血症，且必定合并肾衰竭。
四、简答题（40分）
1、简述腹腔穿刺术后病人的护理要点。（10分）
2、简述脂肪栓塞综合征的护理要点。（10分）
3、简述创伤后急性肾衰竭的病情观察要点。（10分）
4、简述脑挫裂伤的临床表现。（10分）
五、病例分析题（15分）
一位36岁男子，体重约80KG，在一次斗殴中被刀割伤上肢、胸部和腹部，形成多处割裂伤。医院时，初期评估气道无梗阻，呼吸40次/min，肺部呼吸音清晰，虽然胸部伤口明显，但未穿透胸壁。病人神志错乱，只有在疼痛性刺激下睁开双眼。
问：1、该患者的估计失血量有多少？（3分）
2、该患者需要先输血还是先输液？（2分）
3、该患者的主要护理措施有哪些？（10分）
参考答案：
一、单项选择题（每小题2分，共20分）
二、多项选择题(每小题3分，共15分)
三、判断题(每题1分，共10分)
四、简答题（40分）
1、（1）保持引流管的通畅；（2分）
（2）观察病人的生命体征，引流液的颜色、量和性状；（2分）
（3）妥善固定引流管，及时更换敷料，严格无菌操作，避免感染；（2分）
（4）给予清淡易消化饮食；（2分）
（5）卧床休息，避免剧烈活动。（2分）
2、（1）有效制动患肢；（2分）
（2）保持呼吸道通畅，呼吸支持，吸氧；（2分）
（3）卧床休息，避免剧烈活动；（2分）
（4）严密观察病情变化；（2分）
（5）预防并发症，控制感染；（2分）
3、（1）密切观察病人有无急性肾衰竭的全身并发症；（2分）
（2）有无恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷、心率减慢及心律不齐等高钾血症表现；（2分）
（3）有无深长呼吸、恶心、呕吐、疲乏及嗜睡等酸中*表现；（2分）
（4）有无水肿、体重增加、高血压及乏力、疲倦、意识障碍及抽搐等水潴留和低钠血症表现；（2分）
（5）监测病人生命体征、尿量、血尿素氮、血肌酐及血电解质的变化，发现异常，及时报告医师。（2分）
4、（1）意识障碍；（2分）
（2）局灶性症状与体征：依损伤部位和程度而定，有偏瘫、失语等。（2分）
（3）头痛、恶心、呕吐；（2分）
（4）重度挫伤出现继发性脑水肿或颅内血肿；（2分）
（5）脑膜刺激征（+）。（2分）
五、病例分析题（15分）
1、该患者失血ml（3分）
2、该患者需要先输液（2分）
3、（1）迅速止血。（2分）
（2）建立静脉通路，迅速补充血容量。（2分）
（3）病情观察：监测生命体征，观察出血情况。（2分）
（4）吸氧，保持呼吸道通畅。（2分）
（5）加强基础护理，防止继发感染。（2分）
