水红花子

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既救命又让她做了ldquo原装女神 [复制链接]

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“叮铃铃,叮铃铃”,综合介入科护士站的电话急促响起,抓起电话传来ICU医生的紧急求助声音:“一个40岁女病人,子宫大出血已处于接近休克状态,血压偏低,心率偏快,考虑是子宫肌瘤大出血,申请紧急会诊!”!放下电话,值班的李陆鹏主治医师不敢耽搁,紧急跑去会诊,此时的病人已经出血8个多小时,鲜红色血液,持续不断地流着,患者表现为胸闷、心慌,全身湿冷,已出现嗜睡状态,一看就是低血压休克状态!保命要紧!一刻也不容耽误!

看着这样的状态,家属也是万分焦急,紧急沟通,和家属讲明可能存在的问题和利弊,家属同意急诊行介入栓塞手术。

介入手术室马上开通绿色通道,病人被迅速护送到手术台上,刘建文主治医师带领青年介入医师赵晓阳紧急穿刺置管,无需开刀,仅通过大腿根一个2毫米左右的针眼,便把导管分别送至两侧子宫动脉末端,造影发现子宫肌瘤供血动脉明显增粗、迂曲,呈“毛线团”样改变,这么丰富的血管一旦大出血其风险之大可想而知!遂通过更细的微导管,把栓塞颗粒注入到肌瘤的供血动脉内,将其血管牢牢塞住(相当于堵住了决口的地方),此时立刻出血就明显减少了!就在大家略微松下一口气的时候,却发现这个病人肌瘤的供血血管太丰富了,并不是单纯的子宫动脉供血,还有两侧的卵巢动脉也“千里迢迢”为肌瘤供应营养!至于卵巢动脉,就不那么容易栓塞了,因为它们开口往往极其刁钻,血管纤细、迂曲,而且路途遥远,更关键的是既要把出血很好的止住,还要保护病人的卵巢功能,类似于只身潜入敌营营救战友,既要杀灭敌人有生力量,又要保护营救对象的安全,其操作难度可想而知!且莫慌,因为我们有扎实的技术支持及丰富的操作经验,只见刘建文主任手指轻捻,导管与导丝密切配合,将栓塞用微导管一点点往前推进,最终成功到达卵巢动脉远端,使用可吸收材料将肌瘤剩余供血动脉完美栓塞!此刻,病人血压慢慢开始回升起来了,神志也渐渐清醒,身体也不那么冷了。至此,我们顺利将其从*门关拉回来了!更关键的是,我们一方面通过栓塞血管止住了血,另一方面也断绝了子宫肌瘤的营养血供,将引发出血的罪魁祸首——子宫肌瘤也给“饿死了”,三个月后,肌瘤体积将缩小一半以上,临床症状改善率可以达95%以上!最关键的是,我们还保住了患者的子宫!让她可以继续做“完美女神”!

子宫肌瘤引发大出血并非少见病,可以采取手术的方法切除肌瘤,也可以采取微创介入手术的方法进行治疗,具体哪种方法对患者更有利,需要医生认真评估才可以决定,而我们这个患者非常特殊,因为她合并有脑梗塞、心肌炎等疾病,根本无法耐受手术切除,医院给予了口服药物、诊刮、药物注射等传统治疗方法,前前后后历时一年多,症状控制不明显,出血反而越来越明显。在这样的情况下,我们微创介入方法显神威,既止住了致命性大出血,又堵住了血管“饿死”了子宫肌瘤,还保住了患者的子宫,大家说是不是一举三得?所以,我们提醒大家,对付子宫肌瘤,对付子宫肌瘤引发大出血,除了传统治疗方法外,请不要忘了还有个安全有效的微创介入栓塞治疗法!医院综合介入科曹广劭

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