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1
最易导致猝死的心律失常是
A、心房颤动
B、室性心动过速
C、室上性期前收缩
D、二度房室传导阻滞
E、频发性室性期前收缩
答案：B
解析：室性心动过速易发生猝死，多发生于器质性心脏病患者，最常见的病因是冠心病，特别是心肌梗死。
2
风湿性心脏病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致
A、上肢动脉栓塞
B、肺栓塞
C、脑栓塞
D、脾动脉栓塞
E、肾动脉栓塞
答案：B
解析：正常情况下，风湿性心脏病患者以脑栓塞最多见，栓子多来自扩大的左心房伴心房颤动者。但该患者长期卧床，出现下肢静脉血栓脱落，随静脉回流至右心房，进入肺动脉，可阻塞肺动脉形成栓塞。
3
二尖瓣狭窄最重要的体征是
A、心尖部第一心音减弱
B、心尖区舒张期杂音
C、细迟脉
D、脉压增大
E、心尖区收缩期杂音
答案：B
解析：二尖瓣狭窄的典型体征为“二尖瓣面容”，双颧绀红，口唇轻度发绀。特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，伴舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，出现肺动脉高压时可有肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进、分裂。
4
某患者慢性风湿性心脏，常发生晕厥，考虑可能合并
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣狭窄
答案：C
解析：慢性风湿性心脏病患者易发生晕厥或猝死的病变基础是主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄致左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞致心律失常可致猝死。主动脉瓣钙化侵及传导系统致房室传导阻滞可致晕厥。
5
周围血管体征可见于
A、三尖瓣关闭不全
B、肺动脉瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣狭窄
答案：D
解析：主动脉瓣关闭不全的特征性体征为主动脉第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）可闻及高调叹气样舒张期杂音，轻度反流者只有坐位前倾、呼气末才能听到；严重主动脉瓣反流患者收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，出现周围血管征，如点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
6
主动脉瓣关闭不全的主要体征是
A、水冲脉
B、绌脉
C、奇脉
D、缓脉
E、弦脉
答案：A
解析：主动脉瓣关闭不全的特征性体征为主动脉第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）可闻及高调叹气样舒张期杂音，轻度反流者只有坐位前倾、呼气末才能听到；严重主动脉瓣反流患者收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，出现周围血管征，如点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
7
二尖瓣狭窄患者，最早出现的心力衰竭症状是
A、阵发性夜间呼吸困难
B、少尿
C、端坐呼吸
D、劳力性呼吸困难
E、急性肺水肿
答案：D
解析：二尖瓣狭窄患者最常见也是最早期的症状是劳力性呼吸困难。在运动、情绪激动、妊娠、感染等情况下易诱发，原因为左心衰竭，随着病情的进展，可出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可导致急性肺水肿。
8
风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是
A、心房颤动
B、期前收缩
C、窦性心动过速
D、室性心动过速
E、房室传导阻滞
答案：A
解析：风湿性心脏病患者最常见的心律失常是心心房颤动动，是相对早期的常见并发症，可能是患者就诊的首发症状。
9
患者，女，53岁。既往风湿性心脏病史10年，心悸、气促、疲乏加重2周。体温36.8℃，双下肺闻湿啰音，双下肢水肿。患者最可能出现
A、肺炎
B、肺源性心脏病
C、充血性心力衰竭
D、周围循环衰竭
E、风湿活动
答案：C
解析：该患者已有心衰的表现，此时应按按心衰进行护理。充血性心力衰竭是风湿性心脏病晚期最常见的并发症，也是死亡的主要原因，应重点预防。
10
风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是
A、增强机体免疫力
B、积极防治链球菌感染
C、育龄女患者须避免妊娠
D、低盐饮食
E、适度运动
答案：B
解析：预防风湿性心瓣膜病最根本的措施是积极防治A组β溶血性链球菌感染，控制病情进展，改善心功能，防治并发症。
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