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上饶五院开展经食道超声检查为房颤患者保驾 [复制链接]

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本文转自:上饶日报


  近日,医院超声科成功开展经食道超声心动图检查,为一名房颤患者的诊断与治疗提供了精准的依据,也标志着该院超声科在心脏超声检查领域取得了新突破。


  来自福建浦城的患者王先生,是一名在食品厂上班的工人,于今年5月底无明显诱因的出现胸闷心悸的症状,常有濒死的感觉,医院就诊后无明显效果,胸闷症状仍反复发作。颇受疾病折磨的王先生在多方打听之下,来到医院。


  入院后,心内科主任万元春主任为王先生行相关检查后,确诊其为“阵发性房颤”。房颤是一种常见的心律失常,就是心脏跳动失去了正常的节律,不规则且很快地颤抖,导致心悸胸闷,同时房颤发作时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等,严重的还会导致心力衰竭,威胁生命。


  “目前治疗房颤最有效的方式是心脏射频消融术,这种手术方式微创、无痛、恢复快,成功率可达60%-90%,但是房颤患者合并左心耳血栓的风险很高,手术前我们必须通过一系列的检查了解心脏里面是否还有血栓,只有心脏里没有血栓了,才能去做手术,常见的检查有经胸部的超声心动图,也就是普通的超声检查,但是这种经胸部的检查,探头离左心房太远,有的时候会看不清楚,容易漏掉有心房血栓的情况,这时候就要考虑经食道超声心动图检查”万主任说道。


  6月21日,经与超声科团队沟通后,超声科主治医生郑瑶红为王先生施行了经食道超声心动图检查。与电子胃镜检查相似,口服局麻药后将超声探头经食道送入至心脏水平,从心脏后方观察心脏内部结构,可避免经胸超声心动图胸壁、肋骨、肺脏里面气体的干扰,图像细节清哳可靠,有利于提高疾病诊断的准确性,对于临床医生了解左心房和左心耳内是否有血栓形成,有无卵圆孔未闭及各瓣膜病变情况,有效的避免了手术并发症的发生,从而实现了为病人进一步治疗的保驾护航。检查结果显示王先生身体各项条件符合心脏射频消融手术指征。


  6月23日,经与家属沟通后,心血管内科主任万元春与副主任张景贵在介入室医护人员的通力配合下,为王先生做了心内电生理检查+经导管心脏射频消融术+三维标测术,手术过程只需从左右股静脉开很小的口,将导管从大腿根部放入血管内,到达心脏位置,送入电极,释放射频电流经大头电极及Pentaray导管双侧肺静脉反复验证,显示肺静脉与左房之间的电传导被完全阻断,观察半小时后复测显示肺静脉双向电隔离,消融手术成功。术后第二天王先生胸闷心悸的症状就已明显改善,四天后,康复出院。

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