天气乍暖还寒，不仅容易感冒发烧，也容易诱发心脑血管疾病。近日，62岁的陈阿婆（化名）因急性脑卒中被急救车医院急诊科，紧随其后，又有一名医院抢救。医院神经内科主任杨红*介绍，近期深圳气温变动较大，作为深圳医院医院，收治的脑卒中患者数量也明显上升。
阿婆心脏血栓掉落塞住"大脑"
62岁的陈阿婆患有风湿性心脏瓣膜病，一年前通过手术置换了金属瓣膜，长期服用华法林来预防血栓形成。不料，10月一天凌晨3点多，62岁的陈阿婆起床上厕所，突然感到手脚乏力，10多秒后，左侧手脚完全不能动弹，被医院救治。
医院卒中团队接诊后迅速启动绿色通道，通过颅脑CT及头颈CTA检查，发现阿婆是右侧大脑中动脉被血栓"堵死"。结合陈阿婆的病史，神经内科富饶医生迅速锁定患者脑梗死病因：心源性栓塞！陈阿婆心脏血栓子脱落，沿着血管流动阻塞在大脑血管，引起脑栓塞。陈阿婆尽管发病在4.5小时内，但长期服用华法林，尽管静脉溶栓简单易于操作，但开通血管机会很小，且脑出血风险很大，因此静脉溶栓不可取。动脉内取栓是最佳开通闭塞血管的办法，但动脉内取栓难度很高，不是一般情况下可以做到的，需要医院精良的设备。医院迅速将陈阿婆送入导管介入室进行介入取栓手术。
细导管直抵大脑血管取出"血块"
医院卒中中心多次演练和实践急性卒中流程发挥作用，20分钟内，卒中抢救团队紧急集合完毕，开展取栓治疗。在患者几乎没有痛苦感觉的情况下，神经内科副主任贺道华、蔡川博士将导管从患者股部送到阻塞的右侧大脑中动脉，用导管巧妙地将阻塞动脉的血栓全部取出，患者大脑动脉恢复血流。整个微创手术在患者大腿根部只有一个小小的针眼。
通过约1小时手术，阻塞大脑致命的血栓被医生陆续从患者右侧大脑动脉中全部取出，整个过程患者几乎没有感觉。取出血栓，恢复血流后，陈阿婆的神志很快转清，可正常对答，原来瘫痪的左胳膊及左腿均可以轻松抬离床面，基本恢复正常，总算转危为安。
杨红*表示，急性缺血性脑卒中就如同庄稼地缺水，缺水的时间久了禾苗就会旱，如果能尽早打通水渠进行灌溉，有些禾苗就可以挽救回来。取栓治疗的最佳时间为发病后6小时以内，部分患者发病24小时内仍有取栓机会。所以，时间就是生命，大脑发病以后，一定要尽早就近到正规医院，进行溶栓取栓治疗。
乍暖还寒季节这些病友要当心
每年秋冬转季，天气乍暖还寒，就进入了心脑血管疾病的高发季节。"低温刺激会使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌缺血、血液黏稠度增高促使血栓形成。"杨红*说，医院的脑卒中患者数量都会增加。
杨红*提醒，有心脑血管疾病危险因素和病史的市民们，一定要做好预防。高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等基础疾病的患者，要格外注意，除了通过生活习惯调整，必要时要请医生用药对基础疾病进行干预。已有脑卒中症状或已发生脑卒中的病友，要预防再次发病。包括抗血小板或抗凝药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中的再发。如果真的出现了"脑中风"，及时识别才能及时就医并得到及时救治。
深圳晚报记者周倩通讯员*贤君蔡川
