白癜风会诊启动 http://m.39.net/pf/a_5777883.html据新闻报道，医院的一名李姓产妇在临产前突然被查出患有妊娠合并急性非淋巴性白血病。她体内的血小板数量连正常人的十分之一都达不到，红细胞也仅是正常人的二分之一，情况十分危急，这样的身体素质可能致使其在手术中大出血。
为了保证生产顺利，医务人员及时筹集了毫升血小板，鲜红色的液体缓缓地进入到她的体内，她顺利产下一名健康男婴。而且，在剖腹产手术时，医生有意采集了70毫升脐带血，以便为日后治疗白血病提供造血干细胞。
产后经过化疗，她体内的原始细胞比例仍不稳定，可能转变为难治性白血病。造血干细胞移植成为其重获新生的唯一希望。但由于中华骨髓库里没有与她配型完全相符的造血干细胞，而她父亲的造血干细胞及婴儿的脐带血也只是半匹配。若只使用一方，治疗效果有限。为了增加移植的安全性，医院决定采用“婴儿的脐带血和她父亲的骨髓、外周血干细胞”进行联合移植。
在12小时的间隔期里，医生将婴儿与产妇父亲提供的“生命种子”先后输进她的体内。经过近两个月的观察，各项检查结果表明，她的生命体征平稳，正在逐渐恢复健康。
☆何为妊娠白血病？
白血病是造血组织常见的恶性疾病，是由于某一类型的白细胞霸占了机体的造血工厂，在里面发生肿瘤性增生，使正常的红细胞、白细胞和血小板不能生长。
妊娠合并白血病属于高危妊娠，以急性多见，病情凶险。由于妊娠妇女常有各种各样的症状类似于白血病的不典型症状，不易早期诊断，因此孕龄妇女应提高警惕，如果在怀孕前曾患过白血病，或者在怀孕时突然出现头晕、乏力、反复高热、皮肤黏膜苍白、皮肤有出血点或瘀斑等症状，应该及时就医，接受排查。
☆妊娠白血病会造成哪些后果？
患者有贫血、血小板明显减少的迹象，在孕期和分娩时面临弥散性血管内凝血、颅内出血、败血症、脑栓塞的风险较正常孕妇明显增加。合并病理妊娠的机会也有所增多，如妊娠高血压综合症、胎盘早剥等。产后，由于白血病产妇的抵抗力较弱，且子宫有创伤，容易发生产后感染、出血及贫血性心力衰竭。
虽然胎盘具有一定的防止白血病细胞进入胎儿体内的屏障作用，但大量的临床实践证实，白血病对胎儿有不利影响：自然流产、早产、胎死宫内和胎儿生长受限的发生率相当于正常妊娠的3～4倍。急性白血病患者的胎儿死亡率可达60%；慢性白血病孕妇流产率不增加，但早产及死产发生率可达40％，可能与孕妇贫血或产后出血较一般产妇多有关。
一些慢性白血病妇女虽能维持到足月分娩，但新生儿先天性愚型的发病率是正常孕妇的15～20倍。妊娠白血病患者出现的一些常见病症，如乏力、食欲低下、低热、头晕、头痛、便血、鼻腔出血等，也会影响胎儿的生长发育。
☆白血病会不会遗传？
有研究者曾对白血病患者所生的60例胎儿进行组织学检查，没有发现其有白血病样增生。现在医学还没有确切的研究表明白血病一定会遗传给下一代，但有专家认为，不能排除有一定的遗传倾向。流行病学发现，有一家人中出现两名以上的白血病病人的现象发生；有报道称在单卵双生子中两人都患白血病的机会是20%，比双卵双生子的发病率高出12倍；某些白血病在某一人种，某些有遗传性缺陷、家族性疾病的家族中较易发生。这提示某些遗传因素可能会影响白血病的发病。
另外，由于环境等因素可能造成遗传基因的变异，使人体的遗传信息产生缺陷而遗传给子代，会增加白血病的患病风险。
☆如果患有白血病，病情较为稳定，可以生育吗？
一般认为，妊娠不会使白血病病情恶化，这可能与孕妇体内的17-羟皮质酮及孕酮等分泌增加，有一定的抗白血病作用，能暂时缓解病情有关。
但妊娠是一种特殊的生理活动，它需要较强的能量代谢、血液再生系统和心、肺、肝等器官较强的代偿功能。而患有白血病的妇女，其机体处于一种持续代谢消耗的状态，抑制疾病又需要使用大剂量的化疗药物，这不仅杀灭了癌细胞，还会破坏自身正常的免疫系统，对器官产生*性作用，使机体很难再承担孕育的重任。且化疗药物对人体的细胞和基因有一定的改变作用，可能因基因突变造成孩子畸形。
所以，患有白血病的育龄妇女应积极避孕，最好选择不妊娠。不过，如果经过治疗，得到了长期的缓解，停止化疗几年之后再选择孕育，是可以的；建议用半年多的时间调理身体，以便更好地孕育下一代，在产前检查时详细地告知医生自己的白血病病史。
☆如果诊断为妊娠合并白血病，怎么办？
1、孕早期发现
白血病患者通常要施行化学药物治疗，在妊娠早期，这些抗癌药对胚胎和胎儿均有危害。胎儿的器官形成主要是在妊娠的第3～10周完成，这段时间是致畸的高峰期，化疗所导致的畸形发生率为10%～20%。发生在妊娠早期的急性白血病流产率和早产率高，建议终止妊娠后化疗；如果病情危重，则先进行化疗，待病情稳定后再进行人工流产。
2、孕中晚期发现
中晚期孕妇一旦确诊为急性白血病，应给予足量化疗。目的是使症状在短期内完全缓解，以提高胎儿的安全，延长母体生存期。此时由于胎盘屏障的作用，进行化疗相对安全，且无传染白血病的危险，故可以不需终止妊娠。但如果孕妇出现不同程度的贫血、出血及感染等症状，则需要引产。若临近分娩期发病，可以待分娩后再接受化疗。胎盘娩出前注意保留脐血，便于了解白血病对胎儿的影响和为母体带来“生命的希望”。
☆脐带血有何作用？
脐带血是指新生儿脐带在被结扎后，胎盘内流出的血，富含造血干细胞。它是婴儿带给人类的一份厚礼，可以治疗多种难以治愈的疾病，如先天性免疫缺损、白血病等。到目前为止可以说造血干细胞移植是治愈白血病最有效的方法。
但脐带血的储存成本相当高，应用也受到限制，不能满足成人治疗需要。如果操作不规范，脐带血在采集的过程中可能会受到污染，威胁到使用者的生命；采集脐带血的资质要求比较高，医院都能做这一项目，建议去专门的脐带血库进行。
☆能过性生活吗？应注意哪些问题?
性生活会消耗一定的能量，如果体能尚可，白血病病人可以有适度的性生活，这可能预防某些化疗药物对性器官功能的抑制作用。重要的是量力而行；由于患者免疫力低下，性爱时，性器官摩擦会有局部粘膜的损伤，因此双方应清洁会阴，防止感染。
☆日常应该注意什么？
孕妇或计划妊娠的女性切勿在短时间内接受大剂量的射线照射；减少苯等化学制剂的接触。患有白血病的孕妇需合理安排膳食，进食高蛋白、高维生素、高铁质易消化食物，禁食过硬、粗糙及辛辣的食物；避免上呼吸道感染、外伤和碰撞；勤修剪指甲，防止皮肤损伤；进餐前后、睡前、晨起用生理盐水漱口，发生真菌感染时则用碳酸氢钠液含漱；取左侧卧位，以改善胎儿缺氧缺血。
因妊娠结束，产妇需要保持体力，进入化疗阶段，所以不宜母乳喂养。定期门诊复查血象有助于了解病程的发展。
