一个真实的案例
老刘六十多岁，患上高血压已经20多年了。因为血压控制得还可以，年纪大了也懒得动，医院复查了。有一天老刘给花剪了一会儿枝，一抬头突然感觉自己左边半边身子不能动了，家里人发现不对劲，赶过来一看老刘的嘴角也歪了。虽然在急救车上老刘的症状自行恢复了，医院一查才发现，老刘双侧的颈动脉都形成了粥样硬化斑块。其中，右侧颈内动脉完全闭塞了，左侧颈内动脉也有重度的狭窄，脑核磁也发现了栓塞。医生告诉他，他这次是“小卒中”，但因为情况比较重，除了吃药之外，需要手术对他的颈动脉进行治疗。虽然幸运“捡”回来了一条命，但是老刘忍不住疑惑，怎么就患上颈动脉狭窄了呢？什么是颈动脉狭窄？
我们的大脑需要心脏的供血为脑细胞供应营养，而心脏的血液输送至大脑靠的就是颈动脉这个桥梁。斑块如果聚集在颈动脉，你就该注意了，这是一个危险的信号，这根血管要是堵上了，后果可是很严重的：如果颈动脉的狭窄明显影响了大脑的血液供应，心脏为了满足大脑的血液需要，不得不更加“埋头苦干”，进一步增加收缩射血的力量，造成血压升高，所以，高血压和颈动脉狭窄二者互为因果、互相影响、互相加重。如果颈动脉狭窄严重了，就有可能导致我们常说的脑梗、脑中风。有这些表现，当心！
因为颈动脉供应了大脑的血液，所以出现颈动脉狭窄后一般都会出现神经系统的症状，比如头晕、头疼、视物模糊，或者出现失眠、一睡着还经常做梦这样的情况，通常来讲症状都不典型。但是，一旦严重就会出现老刘这种突然肢体麻木、无力，嘴歪眼斜和说不出话的症状。并且这种情况可以持续一段时间，可能在24小时内完全消失，在医学上称之为“短暂性脑缺血发作”，所以您不能轻易放松警惕，医院检查。那么，对于来者不善的颈动脉狭窄，我们怎样发现它呢？一年一次颈动脉彩超
1.半年查次血脂建议高血压患者朋友3-6个月测一次血脂，根据血脂情况由医生综合评估，酌情加用降脂药物。2.一年查次血管颈动脉超声对于检查颈动脉的情况十分有帮助，可定期对颈动脉斑块进行监测，而且这项检查对身体也没有损伤，所以我们也建议患者朋友，尤其是老年高血压患者朋友能够至少1年做一次颈动脉彩超作为筛查。发现斑块怎么办？
检查发现斑块怎么办？有逆转的可能吗？所谓“斑块逆转”，其实专业叫“动脉粥样硬化斑块逆转”，是指动脉的血管壁恢复到正常水平。而要是按照老百姓的通俗理解，动脉粥样硬化逆转包括两个方面:①斑块面积缩小②斑块的稳定性增加（不易脱落堵塞血管）。动脉粥样硬化斑块从最初的病变发展为复杂的破裂斑块但就和铁管积累大量锈迹之后很难恢复如初一个道理，斑块逆转即使在理想状况下也很难发生，不过将血管壁恢复到早期斑块形成状态（脂纹状态，见上图）还是有可能的。如何改善？（1）改善生活方式，即改善饮食结构、适度运动、控制体重、戒烟限酒，保持良好的心态，尽可能防止斑块进一步增长/增多/脱落；（2）合并高血压或糖尿病，积极合理科学降糖降压；（3）遵从医嘱，合理适量坚持服用降糖药物或注射针剂；（4）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标是实现斑块逆转的关键，医生会根据具体情况，个体化设置目标值；（5）目前为止，任何手术操作都只是能暂时缩小/消灭斑块、短暂疏通血管，若要从根本上使血管达到“不易再产生斑块or没有斑块”甚至使斑块逆转，这边建议您还是需要上面的方法“成套”使用呢~希望大家尽早重视、日常多注意血脂、血糖血压控制，定期检查，一旦发现动脉斑块形成，尽快到心内科或内分泌科就诊，听取医生专业指导建议，至少保证尽可能踩住刹车，不让它快速发展！作者：周杨等END
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