TUhjnbcbe - 2024/5/3 17:27:00
有一种“心动”叫心房颤动（简称房颤），是最常见的心律失常疾病之一，也是缺血性脑卒中发生的最大危险因素。“房颤”对普通百姓来说是一个相对陌生的名词，很多人甚至不知道这也是一种心脏疾病。年3月19日，由中华预防医学会、中华医学会心电生理和起搏会分会等八大学会宣布，将每年6月6日定为“中国房颤日”，以改善我国房颤的预防与大众认知现状，提高房颤的综合防治水平。年6月6日，是第十一个“中国房颤日”，我们一起医院心内科专家说说房颤的那些事儿。什么是房颤？心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常，我国房颤患病率为1.6%。其中男性为1.7%，女性为1.4%；城市患病率为1.6%，农村患病率为1.7%。随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达～次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达～次/分，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能，可导致卒中和体循环栓塞、心力衰竭等一系列不良临床后果。哪些人容易得房颤？高血压病、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等，房颤发作与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关。房颤有哪些临床表现？房颤最典型的症状心悸、心慌，大多数房颤患者可能还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕和黑朦等症状。房颤有哪些危害？房颤时由于心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓，如果血栓脱落则可随着血液至全身各处，从而导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。且其后果严重、经常复发、永久残疾或致命（近20%致死率及近60%致残率！）。房颤还被称为“隐形的杀手”。是因为阵发性房颤患者心悸、胸部不适等症状可能不典型，而且可自行恢复，容易被忽视和漏诊。还有约1/3房颤患者完全无症状，而无症状患者发生血栓栓塞的危险与有症状患者并无差别。部分患者以脑卒中作为首次发作表现，首次诊断房颤时可能已存在不同程度的瘫痪。得了房颤怎么办？1.控制心率：房颤发作时，控制快速心室率，消除急性血流动力学障碍，降低栓塞发生率，可提高患者生活质量。2.复律：即恢复窦性心律（正常心律），恢复并长期维持窦律是治疗房颤的目标，控制节律的方法目前主要有药物复律、直流电复律、外科手术和导管消融等。3.抗凝：抗凝是预防卒中及其它血栓栓塞性并发症的长久之计，能够显著降低卒中新发和再发风险，目前用于房颤的抗凝药主要有两种：华法林和新型口服抗凝药（利伐沙班、达比加群等）。切记：阿司匹林对于房颤抗凝治疗无效！房颤该如何预防？房颤的发生机制研究尚不明确，但健康生活方式对于预防房颤的发生有积极作用，如：健康饮食，适当锻炼、积极治疗高血压、高血糖，戒烟戒酒，减轻体重，改善睡眠，有睡眠呼吸暂停综合征的患者根据类型予以改善等。如果您出现了心慌、胸闷，可以自己摸一下脉搏，或者直接用家里的电子血压计进行测试，如果代表心跳的心型的这个闪烁时快时慢，您可能就已经患上了心律失常。当然，最简单医院去做心电图，心电图可以很清楚的看到出现了房颤，这个就是既简单又方便的方法。房颤需要“早发现、早诊断”，从而实现“早治疗”这个目标。这样，才能将房颤这个“隐形杀手”的危害性降到最低。（通讯员陈慧芝）