水红花子

首页 » 常识 » 问答 » 15厘米血栓让他突发瘫痪,7点生活细节
TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:11:00
<

5月初的一天,晚上20点37分左右,59岁的张先生,像往常一样遛弯结束后回家。

突然,感觉自己右半身不听使唤,一下子瘫倒在楼道里,不但嘴角歪斜、流口水,甚至连话都说不出来了。

老伴一看情况不妙,马上喊来邻居帮忙,并迅速拨打医院的急救电话。

几分钟后,急救人员赶到了现场,经过初步诊断考虑张先生是急性脑卒中的症状,急救员在展开急救的同时,向医院急诊科汇报了病情,通知做好抢救准备。

20点57分,到达急诊科,随即进入脑卒中绿色通道。

通过颅脑CT检查,没有发现颅内出血和其他病症,考虑到张先生发病在静脉溶栓时间窗内,立即给予静脉溶栓药物治疗。

同时,经过神经介入团队、急诊科、医学影像科等多学科专家团联合会诊后,认为张先生存在颅内大血管闭塞的可能性较大,建议进行桥接神经介入取栓治疗。

医院介入团队,15分钟内做好了术前准备,21点36分,开始为张先生实施了“DSA全脑血管造影术”。

造影显示,他的左侧颈内动脉末端完全闭塞、血管扭曲,同侧颈外动脉向颅内代偿严重不足。

病情严重,如果血管再不通,大脑组织将会面临大面积坏死。

张先生同时还患有10多年的高血压和心房颤动病史,手术存在众多不可预知的风险,如若保守治疗虽可规避风险却有可能给患者带来灾难性的后果。

“时间就是大脑”,医院介入团队经过慎重讨论与术前评估,征得家属同意后,为张先生实施了“DSA下急性左侧颈内动脉末端闭塞介入取栓术+球囊扩张成型术”。

手术非常顺利,全程2个半小时,张先生生命体征平稳,成功取出约1.5厘米的血栓。

目前张先生已经安全度过出血、感染等并发症的危险期,转入普通病房进一步观察治疗。

医院神经外科主任杨士学副主任医师表示,急性缺血性脑卒中,是由于多种原因导致脑动脉的急性闭塞,从而引起脑供血、供氧不足,导致相应脑组织的缺血、缺氧梗死。

如不及时治疗会出现各种的后遗症,如偏瘫、语言不利等,甚至会导致死亡。

神经外科主治医师颜进项介绍,脑血管介入取栓治疗是急性脑动脉栓塞治疗的重要法宝。通俗的讲,就是通过微创介入技术,将堵塞血管的血栓给拉出来,恢复血管通畅,挽救生命。

此项技术有严格的时间限制,一般指发病6小时之内的病人。有以下几点要求:

1、年龄18岁以上;

2、大血管的病变:神经功能缺损评分(NIHSS)>6分;

3、大血管闭塞卒中患者应尽早实施血管内介入治疗。

4、颅脑CT排除颅内出血。

神经内一科副主任逯振想介绍,中国脑卒中的发病死亡率以9%的速度递增,卒中患者的时间就是生命,等不起拖不得,一旦耽误了发病“时间窗”,将面临较高的死亡率和伤残率。

脑卒中重在预防,介入取栓技术是挽救生命的重要法宝。

杨士学副主任医师表示,日常生活中,可以通过科学的方法进行积极预防脑中风的形成:

饮水充足:每日正常饮水量应达到-毫升,老年人更应该多饮水。由于血液具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低血粘度,可以有效减少脑血栓形成的危险性。

戒降烟酒,清淡饮食:要戒降烟酒,限制食盐的摄入量,每天最好不超过5克,饮食要以清淡为主,劳逸结合,避免过于疲劳诱发脑中风。

生活规律:老年人生理调节和适应机能减退,生活不规律容易代谢紊乱,促进脑血栓形成。

忌饭后就睡:饭后血液聚集于肠胃,因此脑部血供相对减少,饭后就睡容易引起脑部血流缓慢,造成脑血栓形成。

控制体重:应适当通过运动消耗体内过多脂肪,降低血脂减少脑中风的危险性。

情志调养:日常生活中要保持乐观、豁达、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。长期精神紧张、情绪波动,容易引起心脑血管循环紊乱而诱发脑中风。

1
查看完整版本: 15厘米血栓让他突发瘫痪,7点生活细节