TUhjnbcbe - 2024/8/11 19:46:00
肺栓塞是一个紧急医疗情况，这种情况发生在一个或多个血块阻塞了肺部的动脉。通常，这些血块来自于身体其他部位（通常是腿部深静脉），经由血流被带到肺部。肺栓塞的主要来源是深静脉血栓（DVT），尤其常见于下肢深静脉。长时间卧床、久坐不动、长途旅行、手术后恢复期等情况下，人体下肢静脉血液流动减慢，容易形成血栓。当血栓脱落并随着血液循环至肺部时，就可能引发肺栓塞。久坐是急性肺栓塞的危险因素久坐被视为急性肺栓塞的一个危险因素。长时间坐着不动可以导致深静脉血栓形成，尤其是在下肢。如果这些血栓松脱并随血液流动到肺部，就可能引发肺栓塞。除了久坐还有其他一些因素增加急性肺栓塞风险：1.长时间久坐：例如，长途飞行或长时间开车时。2.缺乏运动：生活方式缺乏活动会增加DVT风险。3.卧床休息：长期卧床不起，如术后恢复或严重疾病，也会增加血栓和肺栓塞的风险。4.脱水：导致血液更粘稠，从而增加血栓风险。5.其他健康问题：如癌症、心脏病、中风等。为了减少这种风险，建议定期站立、走动以及进行腿部肌肉练习，特别是在需要长时间坐着的情况下。对于危险性高的个体，医生可能还会推荐使用抗凝血药物或其他预防措施。哪些人是肺栓塞的高发人群1.深静脉血栓（DVT）患者：有深静脉血栓史的人更容易发展成肺栓塞。2.长时间卧床或久坐的人：如重症监护病人、久坐不动的旅客或办公室工作者。3.外科手术患者：尤其是骨科、盆腔和下腹部手术后的患者。4.癌症患者：某些癌症，尤其是胰腺癌、肺癌和脑癌等，增加血栓形成的风险。5.心脏疾病患者：心力衰竭等心脏疾病可增加肺栓塞的风险。6.遗传性凝血状态异常者：如因子VLeiden突变、蛋白C和S缺陷、抗凝血剂Ⅲ缺乏等。7.服用含雌激素药物的女性：包括使用口服避孕药、激素替代疗法的妇女。8.孕产妇：怀孕期间和分娩后的女性由于激素水平改变和静脉压力增加而风险较高。9.肥胖人群：体重过高会增加静脉血栓和肺栓塞的风险。10.年龄较大的人群：随着年龄的增长，肺栓塞的风险也会上升。11.吸烟者：吸烟可以损害血管内皮，增加血栓的风险。12.有家族史的个体：如果家庭中有其他成员曾经有血栓事件，这可能表示存在遗传倾向。13.长时间行走后立即卧床休息的人：如在长途飞行或车程后立即卧床的人，由于血液循环减慢，增加了血栓风险。考虑到多种因素可能共同作用导致肺栓塞，高风险人群应与医疗专业人员合作，定期评估风险并采取预防措施。发生急性肺栓塞如何急救1.立即呼叫救护车：如果怀疑某人发生了急性肺栓塞，应立刻拨打当地紧急服务电话请求医疗援助。2.保持安静：让患者尽量保持平静，避免不必要的活动，因为过度活动可能加重心脏负担。3.半坐位：帮助患者采取半坐的姿势，上身微微抬高，有助于缓解呼吸困难。4.监测生命体征：如果有条件，监测患者的心率、呼吸、血压和意识状态。5.提供氧气：如果有氧气设备，根据医嘱给予患者吸氧，以减轻缺氧症状。6.心理支持：给予患者安抚和心理支持，帮助他们减少恐慌和焦虑的情绪。7.急救药物：在专业医疗人员到来之前，一般情况下不推荐非专业人士给药。如果患者自己有抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝剂）而且是医生指导下的常规用药，可按时服用。请记住，在任何疑似急性肺栓塞的情况下，最重要的是迅速获得专业医疗人员的帮助。肺栓塞可以迅速恶化成为生命威胁的状态，因此及时的专业评估和治疗至关重要。如何治疗肺栓塞1.抗凝治疗：肝素类药物：最初使用静脉注射的肝素（如低分子量肝素或未分级肝素）以快速抗凝。口服抗凝药：然后可能转为口服维生素K拮抗剂（如华法林）或新型口服抗凝剂（如利伐沙班、阿哌沙班等）。2.溶栓治疗：在适合的病例中，特别是对于那些有生命危险或血流动力学不稳定的患者，可能需要进行溶栓治疗。3.手术或介入治疗：对于无法进行溶栓或溶栓失败，并且生命体征不稳定的患者，可能需要进行肺动脉导管碎栓术或直接手术移除血栓。4.氧疗：如果患者存在缺氧，应提供额外的氧气以维持适当的氧合水平。5.支持性治疗：包括液体管理、镇痛和在必要时使用血管活性药物来支持血压。6.预防复发：长期抗凝治疗以预防栓子复发，治疗持续时间根据具体情况而定。可能包括生活方式的改变，如增加活动量，减少长时间久坐，改善饮食，和戒烟等。7.管理潜在疾病：如果肺栓塞与特定疾病（如癌症、心脏病、遗传性凝血障碍）相关联，还需要针对这些基础病因进行治疗。8.监测和调整治疗：定期监测INR（国际标准化比率）来调整抗凝药物剂量（如果使用的是维生素K拮抗剂）。监测病人的症状和体征，根据需要调整治疗方案。治疗肺栓塞应在医生指导下进行，以上信息不能替代专业医疗建议。如果怀疑发生了肺栓塞，请立即就医。如何预防肺栓塞1.活动与锻炼：增加日常活动量，定期进行体育锻炼。对于长时间久坐的旅行或工作，每隔一到两小时站起来走动，做一些拉伸运动。2.水分摄入：保持适当的水分摄入，特别是在长时间旅行或久坐时，避免脱水。3.抗凝预防：在手术后或有血栓风险的情况下，医生可能会推荐使用低分子量肝素或其他抗凝药物进行预防。遵循医嘱进行抗凝治疗，特别是对于已经有过血栓事件的个体。4.压力袜：在长时间的床上休息或旅行时，穿戴压力袜可以促进腿部血液循环，减少血栓形成的风险。5.减少危险因素：控制体重，维持健康饮食。戒烟，因为吸烟会增加血栓的风险。管理慢性疾病，如心脏病、糖尿病和高血压等，这些疾病都可能增加肺栓塞的风险。6.了解个人风险：如果有家族史或遗传倾向，讨论并评估预防措施的必要性。识别潜在的风险，并在必要时进行预防性治疗。7.定期医疗检查：定期进行健康体检，尤其是心血管系统的评估。8.孕期