10月15日，一名67岁的男性患者石某，因骨折术后10天左右出现左下肢静脉血栓形成，医院血管外科就诊。
患者入院时下肢肿胀疼痛，入院时左小腿腿围36cm。普通的抗凝溶栓方式不能解决患者下肢大量血栓堵塞的问题，并且患者可能随时有大块的血栓脱落导致肺栓塞从而威胁患者的生命安全，于是该科室决定在局麻下行“下肢静脉造影吸栓＋CDT导管置管溶栓＋下腔静脉滤器置入”术，术中行滤器置入降低血栓脱落阻塞肺动脉的风险，静脉造影吸栓术中取出了大量血栓，术后经溶栓导管溶解剩余无法取出的栓子，患者下肢肿胀明显消退，左小腿腿围降至32cm，疼痛消失。
术前和术后深静脉血管造影对比
术后一周肿胀基本消退
什么是下肢深静脉血栓？下肢深静脉血栓临床上被称为“沉默的杀手”，是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。下肢深静脉血栓脱落可导致肺栓塞。深静脉血栓有什么症状呢？主要表现为突发肢体(特别是一侧）肿胀疼痛、软组织张力增高，活动后症状加重，抬高患肢症状可减轻，在小腿后侧和/或大腿内侧，股三角区及患侧髂窝有压痛。严重的DVT可表现为股白肿，甚至是股青肿。发病1-2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。深静脉血栓发生了可能对身体产生哪些危害呢？1.急性期因血栓阻塞静脉，血液不能有效回流，就像下水道堵塞，污水不能排出，造成堵塞远处血液回流受阻，导致肢体肿胀、疼痛，下地行走时则更加明显；
血栓一旦脱落，就会沿血液循环途径：下肢静脉-下腔静脉-右心房-右心室，最终进入肺动脉，引起极为凶险的肺栓塞（发生率20%-50%），表现为突发胸痛、呼吸困难和咳血，部分患者因广泛肺动脉阻塞、心肺功能衰竭而猝死。肺栓塞若不及时接受治疗，死亡率高达25%，它已成为心梗、脑血管中风之后的第三大心血管病杀手。
2.如急性期处理不及时，深静脉血栓转为慢性期则可遗留“血栓形成后综合征”，表现为因肢体静脉功能不全导致下肢疼痛、水肿、沉重感或色素沉重等，严重时可造成肢体静脉性缺血、皮肤破溃不愈合，严重影响患者生活质量和工作能力。据统计，深静脉血栓患者有29%-79%可发展成慢性静脉功能不全。
科室简介
医院血管外科是湖北省内率先成立的血管专科之一，也是咸宁市唯一的血管疾病专科。目前设置床位35张，现有医护人员14人，医生6人，其中博士2人，硕士研究生4人，教授、硕士研究生导师1人。
诊疗范围主要诊治血管创伤、静脉曲张、静脉血栓形成、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、血管瘤及血管畸形、糖尿病足、丹毒、动脉栓塞、腹主动脉瘤、主动脉夹层、雷诺综合征、布加综合征等疾病。
开展了静脉曲张手术、各种类型血管瘤切除术、长段股动脉内膜剥脱术、颈动脉内膜剥脱术、自体静脉移植动脉转流术、动脉取栓术、主动脉夹层覆膜支架植入术、胸、腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术、腹主动脉-股动脉、股-股动脉人工血管转流术、外周血管介入支架植入术、开放动脉手术结合介入支架植入的各种血管杂交手术等。
血管疾病的诊治达到省内一流水平。
专家介绍夏红利外科学博士、副主任医师、血管外科主任
湖北省血管外科学会质控中心专家组副组长
咸宁市外科学会专业委员会委员
咸宁市普外学会委员
咸宁市首届“招硕引博”引进人才
医院，医院工作。
年参加外科临床工作，擅长普外/血管外科疾病诊治，尤其擅长血管创伤、静脉曲张、静脉血栓形成、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、血管瘤及血管畸形、糖尿病足、丹毒、动脉栓塞、腹主动脉瘤、主动脉夹层、布加综合征等血管疾病的诊治。
小切口手术治疗下肢静脉曲张恢复快、复发率低，下肢静脉血栓形成的系统化治疗填补了咸宁市内对该疾病的诊疗空白，率先在咸宁市开展了首例腹腔镜下胰十二指肠切除术、长段股动脉硬化斑块切除术、自体静脉移植动脉转流术、股腘动脉斑块切除术、动脉取栓术、创伤性假性动脉瘤动脉切除术、复杂的深部血管瘤切除术、创伤性髂静脉破裂修补术、腹主动脉-股动脉、股动脉-股动脉人工血管转流术、外周血管介入支架植入术、开放动脉手术结合介入支架植入的各种血管杂交手术以及胸、腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术等。
在多年的临床工作中无一例医疗差错或事故发生，为咸宁市内众多血管外科疾病患者解除了疾苦，广受病患好评，产生了较好的社会影响和经济效益。参与多项国家自然科学基金项目的实验研究，主持省自然科学基金课题1项，发表学术论著13篇，其中SCI4篇。
刘国利医学硕士、主治医师、血管外科副主任咸宁市血管外科医疗质量控制中心秘书年硕士毕业后一直从事血管外科工作，积累了较为丰富的工作经验，目前擅长诊治的血管外科疾病有：静脉曲张、静脉血栓形成、淋巴管炎、动脉硬化闭塞症、血管闭塞性脉管炎、动脉栓塞、糖尿病足、雷诺综合征、血管瘤及血管畸形、腹主动脉瘤、主动脉壁间血肿、主动脉夹层等。
参与过国家级及省级自然科学基金项目实验研究，发表学术论文4篇。
来源：医院
编辑：聂莹颖
监制：向东宁
出品：新媒体中心