10月29日是第16个“世界卒中日”。卒中是我国居民死亡的首要病因，占总死亡率的22.3%。带病生存的卒中患者在我国已高达万。
据全球疾病负担研究估计，随着我国人口老龄化的日益加剧，中国已成为卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家，高达39.3%。
为更好地预防脑卒中，挽救更多的患者和家庭，这次我们医院神经内科张旭主任医师、福建医院神经内科叶钦勇主任医师、厦门医院神经内科蒋小玲主任医师亮相福建卫生报《大医生开讲》直播间，带来不枯燥的医学，有温度的科普。
截至目前，本次直播三个平台共有37万次人在线收看。
下面就一起回顾一下三位专家在直播时科普的干货吧！
1、秋冬季这些场景要特别注意防卒中
张旭：
老百姓很喜欢的麻将、打牌等娱乐活动，每年都有引发卒中的报道。这个原因多样，一可能是久坐导致下肢静脉血栓发生，引发缺血性中风；二可能是打麻将时情绪容易波动，若是血压突然升高，加之脑动脉硬化，就易导致脑血管或微小动脉瘤的破裂，造成脑出血；三可能长时间打麻将时精力过于集中，用脑过度，过度疲劳，从而诱发中风；四是冬季打麻将，往往选择一种密闭的空间，如果有人吸烟，脑血管异常收缩，亦会导致中风的发生。
因此，休闲娱乐要保持平和心态，连续打麻将的时间不宜超过3小时，每小时站起来走动休息一下，呼吸新鲜空气，活动颈椎。
叶钦勇：
除了情绪激动，如兴奋、愤怒外。秋冬季从暖和的地方突然进入到寒冷的地方；老年人便秘，上厕所过度用力排便的时候；年轻人压力过大或者过度劳累时；冬天洗澡时尤其温差较大时容易发生中风。此外，过度运动，特别是夏天，大量出汗时也容易发生中风。
2、预防脑卒中找上门记住这8条
蒋小玲：
脑卒中的高危人群是指年龄40岁以上，伴有下列的危险因素的患者。包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、超重或肥胖、体力活动不足、心理因素、颈动脉狭窄、既往有短暂性脑缺血发作或脑卒中史等。有以上危险因素的人群都要注意防范脑卒中，积极控制危险因素能极大降低脑卒中的风险！具体的说：
1、高血压的人一一限盐，每日不超6g的盐，并长期口服长效降压药，控制好血压；
2、糖尿病一一除控制饮食外，口服降糖药或胰岛素治疗，将血糖目标控制在空腹7mmol／L，餐后2小时血糖10mmol／L或＜11.1mmol／L；
3、血脂异常一一特别是低密度脂蛋白胆固醇。首先要低脂低油，适当运动减肥。口服他汀类降脂药，使LDL一C降低2.6mmol／L，若更高危者应进一步降低至1.8mmol／L。
4、心脏病一一尤其是房颤患者，应在医生指导下抗凝和心脏治疗。
5、戒烟限酒一一成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克。
6、均衡饮食一一低盐少油低脂。动物内脏少摄入。提倡地中海饮食（以橄榄油为主要食用油、主食中豆类、全谷物占比较大、新鲜生食蔬菜较多、海鲜类、禽肉较多，红肉较少、乳制品诸如牛奶、奶酪很丰富、日常有适量坚果、一点红酒）
7、适量运动一一要选择适合自己的运动方式、强度和运动量。
8、心理平衡一一以乐观，开朗，豁达的生活态度，应对日常生活中的压力，并建立良好的人际关系，积极参加社会活动，培养健康的生活习惯和兴趣爱好。保证充足的睡眠。
叶钦勇：
当然，年轻人也会得脑卒中。我曾接诊过26岁的IT从业者，常年加班，后来突发头痛、呕吐、一侧肢体无力，最后诊断为遗传因素导致的中风。青年型卒中在国内报道占所有卒中的13.44%。青年患者缺血性脑卒中的病因复杂，危险因素多样化，甚至远多于老年人，常见的七大原因主要有：早发性动脉粥样硬化、心源性脑栓塞、血液成分异常、脑血管痉挛、炎症性动脉病变、烟雾病、遗传因素。
因此除了保持良好生活习惯，多喝水，慢病防控外，非高危人群定期体检也是非常重要的一环。此外，老年人每次体位改变时，最好保持8秒，如坐8秒再站起来，以防体位突然改变带来的血压波动。
3、康复别错过黄金半年
蒋小玲：
根据我国国家卒中数据登记，表明我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%，而10年的卒中复发率可以达到39.3％。复发后加重了病情，增加致残，也增加了死亡的风险。
我曾接诊过一位65岁的陈阿姨，四年内中风复发了三次，经过近5年的漫长治疗，变卖了房产，最终还是没能逃过死神。因此卒中后康复和预防再次复发非常重要。
张旭：
脑卒中康复的“黄金期”是卒中后半年内，尤其前三个月。康复治疗总的说来包括功能康复，心理康复及社会功能的康复。功能康复不仅仅是肢体功能康复，还包括了感觉、语言、吞咽、构音、认知、心肺功能康复等等。需要定期随访，时间至少1年。
叶钦勇：
家有卒中患者，在照护上要注意：
1）康复体位护理：防止关节受损和早期诱发分离运动。每1～2小时翻身1次，减少患侧卧位，预防肢体受压。
2）运动功能康复护理：包括被动按摩，被动运动，主动运动，坐、站、走和生活活动训练。被动活动、被动按摩手法要缓慢、有节奏、力度轻柔，一个动作需3～5秒。当患者能独立完成床上的主动运动后，应进行坐位平衡训练和站立平衡训练，逐渐进行站立移动训练及步行训练。同时作日常生活动作训练，如握球、梳头、系扣、解带、进餐、清洁、大小便等。
3）饮食康复护理：以清淡饮食为主，多吃蛋、鱼类、蔬菜、水果、菌类（木耳，蘑菇）、豆类等，保证每日饮水量。注意限制盐的摄入量，每天宜在5克左右。奶类应选脱脂或酸奶。忌食油腻，油炸，动物内脏，少吃辛辣，烧烤食品，戒烟酒等不良习惯。有轻度吞咽障碍者，应少食多餐，进食时宜慢，避免误吸。中到重度的吞咽障碍者必要时鼻饲饮食。
4）心理障碍康复护理：在康复治疗阶段，患者常因急于求成而逐渐失望、悲观、抑郁。此时家属应从生活上、精神上给患者安慰和帮助，任何微小的进步都要给予肯定和赞扬。
5）失语的康复护理：利用读唇语获得患者要表达的信息，帮助患者反复练习发音，从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的词句，鼓励其经常与家人进行语言交流。
来源：福建卫生报全媒体记者：刘伟芳/文
直播团队：何露茜、周千艺、章立强、陈昶晔、苏维德
策划：刘碧华
编辑：冰阔落
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