TUhjnbcbe - 2024/8/29 16:29:00
偏瘫是指人的一侧肢体麻痹瘫痪，是典型的中风表现，往往还伴有口角歪斜、无法言语，甚至出现意识不清等。发现偏瘫时，家属、亲友应尽快拨打送医就诊。但是，如果患者是在单独出行时突发偏瘫，则容易因无法出声呼救而错过抢救时机，这时只能依赖路人及时发现送医。日前，医院就收治了一位在路边突发瘫倒的青年患者，在来不及明确患者身份和联系家属的情况下，该院发扬救死扶伤的人道主义精神，开通绿色通道紧急为病人进行手术，挽回了一条年轻的生命。▎紧急救治路边中风病人“医院时身体右侧已经瘫了，我们推测是因中风出现偏瘫。”医院脑科中心负责人丁山主任医师介绍，7月16日上午8时多，一名路人在澄海区莲上镇路段瘫倒在地，无法言语，路过的热心群众发现后拨打医院。急诊医生判断病人是中风后，立即转到该院脑科中心进行救治。丁山介绍，患者需要通过CT明确是出血性卒中(俗称“脑溢血”)还是缺血性卒中(俗称“脑梗塞”)，才能对症开展抢救。为此，科室立即开通绿色通道为病人进行CT。“虽然患者是无名氏且一时无法联系到患者家属，但我们省去了患者建档、缴费、办住院等环节，第一时间把病人推进CT室。”丁山介绍，科室医护团队甚至都来不及等待CT检查结果的书写报告，直接通过口头报告病人为脑栓塞。心电图结果提示病人有房颤，初步判断为房颤血栓脱落引起的脑栓塞。考虑到临床上溶栓药物有着严格的时间控制，只适用于从中风发病起3.5小时内的病人。由于不清楚病人发病后在路边耽误了多长时间，医护团队一时不敢贸然使用溶栓药物。经过近1小时的观察，病人病情持续进展，下肢瘫痪级别提升，意识逐渐模糊。医护团队决定立即为病人进行微创介入机械取栓手术。但是，新的问题又摆在脑科中心医护团队的面前：介入取栓手术耗材费用高，病人术后还需重症监护、康复，费用高昂。因为一时无法联系上患者家属，担心再拖延下去耽误了救治时机，脑科中心立即向医务科、院分管领导和院长等逐级汇报。“生命至上!只要有一丝救治希望，我们就应全力施救!”医院院长陈耿臻在听取汇报后，医院垫付相关费用，立即开展手术救治。虽然当天是周末，但整个逐级汇报过程仅用时8分钟，脑科中心介入取栓团队即刻为病人进行取栓手术治疗，术中造影发现原来病人是左侧大脑中动脉M1段起始部闭塞，1小时后，手术顺利完成。经过全体医护人员协作，7月18日，患者神志转清，肢体肌力逐步恢复，病情稳定。这时，病人家属医院，医院提前垫付费用并及时抢救，感激之情溢于言表。原来，这名男性病人现年40岁，正值壮年，医护团队的及时施救，减少了一个家庭悲剧的发生。“医院全体医护人员的及时救治，是他们给了我哥哥第二次生命。”病人家属感激不已。此后，病人康复情况良好，不日即能自主行走，语言表达能力逐步康复，可以自主进食，目前已经康复出院。▎“中风”快速识别脑卒中据介绍，脑卒中(即俗称“中风”)是指多种原因导致脑血管受损，出现局部脑组织损害引起的临床症状，具有发病率、致残率、复发率和死亡率等四“率”高的特点，是目前我国居民第一位死亡原因。脑卒中的两种类型“脑溢血”和“脑梗塞”在临床症状上完全一样，发病率约为1∶4.临床上主要以脑梗塞患者居多。“对于脑卒中病人的抢救，务必分秒必争。”丁山说道，脑卒中发生后的每1分钟，人的大脑将死亡万个脑细胞。所以，当病人出现脑卒中的症状时，应该第一时间立即联系送医。日常生活中可以怎样更快地识别脑卒中呢?丁山提醒可用“中风”对疑似中风的家属进行初步判断。“中风”是指早期检测急性中风的方法，“1”是指一张脸，即出现面部肌肉僵硬、口角歪斜的情况;“2”是指两侧上肢，即出现两只手臂无法自主抬上来、活动受限;“0”是指聆听病人，病人出现言语不清、答非所问。当满足“中风”三个条件中的两个，即有较大概率为疑似脑卒中，应立即送医就诊。“具有高危因素的人群，应该主动预防脑卒中的发生。”丁山介绍，脑卒中的高危因素包括高龄(即60岁以上)、长期抽烟史、高血压、高血糖、高血脂、高胆固醇、高尿酸，或长期高盐饮食，以及有心脑血管疾病病史。如果满足上述危险因素中的3个，即应积极预防脑卒中的发生。日常生活中，哪些行为习惯容易引起脑卒中呢?丁山介绍，暑热天气温高，特别是体力劳作后，最忌贸然冲洗冷水浴。“热胀冷缩是常见的物理现象，夏天冲洗冷水虽然很爽，但是人体血管骤然受冷收缩，非常容易引起血管梗塞。同理，秋冬换季时贸然洗热水澡也容易引起血管热胀导致脑卒中。”此外，日常中老年人还应注意避免猛然蹲立、翻身等。如在蹲厕时可在旁边准备一张小凳子，在如厕后先坐在凳子伸直双脚让血液回流，避免猛然站立时脑部缺血;在睡觉清醒后起床时，应避免立即站立，可以先翻身后再缓慢起床。“我们提倡，具有脑卒中高危因素人群在日常生活中可以‘慢半拍’，工作、运动、进食等都不应急躁。同时，也应避免情绪上的大起大落，过度喜、悲或愤怒等。”丁山提醒道。南方+记者彭深通讯员陈健星受访者供图点击图片，一键报料↓↓↓彭深南方报业传媒集团南方+客户端