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TUhjnbcbe - 2024/9/10 21:16:00

房颤是临床上最常见的心律失常。调查显示,在过去的20年间,房颤的发病率女性从2.8%升至4.7%,男性从3.2%升至9.1%。;房颤可引起心力衰竭、血栓栓塞,甚至致死、致残等一系严重的并发症;高发的糖尿病、高血压导致房颤发病率不断攀升。因此了解房颤的病因及预防尤为重要。

房颤的2大危害

1.脑卒中,房颤患者发生脑卒中的概率是非房颤者的5.6倍,脑卒中患病率高达24.8%,80岁以上人群则高达32.9%。主要原因在于房颤时心房缺乏协调的正常收缩功能,心房内的血流长期淤滞,容易形成血栓。而血栓随时可能脱落并随血液流经脑血管造成栓塞,从而引发脑卒中。

2.心力衰竭,数据显示,房颤患者的心力衰竭患病率为3.3%。长期心房颤动引起致心房缺少有效的收缩,致心脏内的血液无法正常排出以维持有效血液循环。同时,还会消耗心肌的能量,久而久之即会引发心力衰竭。一般情况下,快速房颤发作时,心脏排血量比无房颤者可减少约30%。

三种疾病容易引发房颤

1.高血压,高血压患者引发房颤的几率高达57.3%。长期高血压状态时,左心室排血阻力较大,致使左心室舒张功能受损,从而使左心房排血阻力增加,由于左心房内压力上升,即可导致心房肌电生理不稳定而发生房颤。

2.甲亢,10%~30%的房颤由甲亢引起,甲亢导致患者发生房颤的危险是正常人的5倍。甲亢患者体内分泌的过多的甲状腺激素可直接影响心跳节律,而诱发房颤。糖尿病20%的房颤可因糖尿病引发。心脏自主神经通过释放相应的神经递质对心脏的节律进行调控,然而长期高血糖状态会造成心脏自主神经的生长营养因子缺乏,导致心脏自主神经损伤,从而破坏自主神经的动态平衡,引发房颤。

3.糖尿病,20%的房颤可因糖尿病引发。心脏自主神经通过释放相应的神经递质对心脏的节律进行调控,然而长期高血糖状态会造成心脏自主神经的生长营养因子缺乏,导致心脏自主神经损伤,从而破坏自主神经的动态平衡,引发房颤。

防治房颤日常生活中需注意什么?

1.定期体检,发生房颤时,心率较快的患者可因心、脑供血、供氧不足而自觉心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力,甚至晕厥。然而,临床中有15%~35%的房颤患者常因发生房颤时心率不快而无明显自觉症状,从而延误诊治,造成脑卒中等严重并发症。因此,高危人群应每年进行体检,预防为主。

2.高血压、糖尿病、甲亢患者要控制好病情,高血压患者要积极控制血压水平,减少血压波动。血压经常波动更易导致心肌受损而诱发房颤,甚至比轻、中度高血压本身的危害还要大;糖尿病患者要坚持通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标;甲亢患者应积极治疗达到治愈,60%甲亢引发的房颤可在甲亢痊愈后恢复正常。

3.合理膳食,机体内蛋白质等在氧化分解的过程中可产生超氧阴离子自由基及过氧亚硝酸盐,这两种物质可损害心肌组织,诱发房颤的发生。而维生素C能有效清除超氧阴离子自由基及过氧亚硝酸盐,预防房颤。因此,日常应适当多吃酸枣、猕猴桃、西红柿等富含维生素C的食物。

4.舒缓压力,调查显示,不少中青年人因过重的压力,不良生活习惯等早早加入了房颤的大军。研究表明,过量饮酒、过度饮用含有咖啡因的饮料、过大的压力和疲劳,都会引起自主神经功能紊乱,导致迷走神经和交感神经失去平衡,而引发房颤。因此,要养成良好的生活习惯,学会自我解压,使生活张弛有度。

5.肥胖的人需减肥,肥胖可导致心肌氧化应激性增高,自主神经系统的交感神经和肾上腺素活性异常增强,心肌电生理不稳,而诱发房颤。资料表明,肥胖者体重指数(体重公斤数除以身高米数的平方)每增加1,发生房颤的相对风险会上升4%。反之,体重降低,房颤的可能性亦会降低。

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