TUhjnbcbe - 2024/10/1 16:24:00
□顶端新闻·大河报记者林辉通讯员乔海洋医院椎间盘中心的医生们在门诊中经常遇到这样的病例：老人因腰椎管狭窄压迫神经出现腰腿痛的症状后，自己觉得没什么大碍，加上惧怕手术，又不愿意麻烦子女，一忍再忍，直到神经根被严重压迫，导致疼痛加剧、肌力下降、影响正常生活，医院就诊。而老人常常伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种老年病，各种保守治疗无效，又无法耐受开放性的全麻手术，使疾病的治疗进入了瓶颈。怎么办？不用全麻、开大刀，就不能解决高龄老人的腰椎问题吗？十年腰腿疼痛、麻木，一朝解决江苏的刘阿姨就是这样一位饱受腰椎管狭窄折磨长达10年的患者，腰腿痛麻、下肢无力、行走困难。保守治疗无效后，刘阿姨医院，医生都建议做传统全麻开放手术，但她血压高、伴有房颤，做过心脏搭桥术，本身心脏功能就不是很好，家人不想让她冒险做全麻手术。刘阿姨儿子医院骨科医生，推荐去医院。虽然亲眼看到医院椎间盘中心病区两层楼住满了腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病的患者，不少也是千里求医的，但刘阿姨还是有顾忌，“我的心脏不好，可以耐受脊柱内镜微创治疗吗？”“您的担心我完全可以理解，您放心，我们整个治疗过程都是在局麻全可视内镜下操作，相对传统全麻手术来说，治疗更安全，更微创，并且治疗时间明显缩短，尤其对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗的中老年人身体完全能够耐受，不用担心。”椎间盘中心周红刚主任告诉刘阿姨。听到科学的解释后，刘阿姨欣然接受了全可视脊柱内镜微创治疗，没几天就出院了。保守治疗无效后，应尽快微创治疗临床上，不少和刘阿姨类似的老年患者都不是第一次就医，甚至不是第一次治疗。许多患者在出现症状后，开始就诊，明确诊断后逐步开展一系列保守治疗，治疗一段时间后，症状逐步缓解，但是稍不注意，症状就会再次出现，无奈只能再次就医。更有甚者，由于年龄大、基础病多，医院除了保守治疗并不能做其他的治疗。但是保守治疗的效果往往很差，导致患者长期被病痛折磨，有的甚至出现神经麻痹或神经损害，部分患者表现为下肢肌肉萎缩、肌力下降甚至出现足下垂和大小便异常等。“因此，我们建议，保守治疗无效后，应尽快微创治疗。”周红刚主任说，那么，微创都有哪些好处呢？手术创伤小，术后痛苦小；手术过程简单，不需要全麻；术后即刻下地，减少了静脉血栓、肺栓塞等严重并发症的风险；许多患者不再需要融合固定，避免了融合固定手术发生并发症的可能性和翻修手术的概率；精准手术只治疗责任间隙，不预防性处理相邻节段，避免发生其他节段的退行性改变，而融合手术常常实施多间隙手术；许多老年人年事已高，无法耐受传统开放手术，但微创可以避免这些；符合国家医改的方向，让更多的患者受惠。脊柱内镜微创技术的出现彻底颠覆了传统脊柱手术。脊柱疑难病公益联合会诊中心（有医院脊柱专家每周四15：00，在医院郑东院区H座13A楼椎间盘中心B病区），专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例、保守治疗效果不好、术后效果不好、术后复发等相关病例进行公益联合会诊，共同讨论为患者制订最佳治疗方案，实现精准诊疗。温馨提示：会诊时间有限，需提前电话预约。本文来源：大河报