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TUhjnbcbe - 2024/12/15 18:04:00

导语:肺栓塞病人大多数都会表现出呼吸困难的症状,这主要是由于脑部供氧量不足所致,同时还会出现头晕、咳嗽等症状,影响人体的正常生活和工作,甚至还会威胁人体生命。因此肺栓医院进行检查,并结合自身病情采取相应的治疗措施,以免错过治疗的最佳时间。那么,肺栓塞的治疗方法有哪些呢?

一、肺栓塞的症状没有太强的特异性,如果身体出现以下情况,最好及时就医

1、胸疼

肺栓塞主要的症状表现就是胸疼,大部分都是胸膜样疼痛。胸疼的原因是局部胸膜出现了水肿和炎性渗出,咳嗽的时候疼痛往往会加重。如果说栓子比较大,有可能会导致剧烈的挤压痛,而且这种疼痛感还会向肩部以及胸部扩散,从而出现类似于心绞痛的疼痛。

2、呼吸困难

患上了肺栓塞之后,还有可能会出现呼吸困难的症状,大多数患者都是在活动的时候表现比较明显,静止时都会缓解。可能会伴随着紫绀的表现,这种紫绀通常和缺氧或者是低血压等因素有关系。而呼吸困难的程度得和肺栓塞的范围有关。

3、咳嗽

咳嗽也是肺栓塞所导致的症状之一,一般情况下都是干咳,而且在白天的时候症状表现相对比较轻,而到了夜晚等会加重。有的时候咳嗽时还会有少量的白痰,并且伴随着呼吸困难。

4、咳血

发生肺栓塞之后,还有可能会出现咳血的现象,这也是比较常见的症状表现之一。咳血通常都是在发生了肺栓塞之后的24小时内出现,而且咳血量比较少,一般不会有大咳血的现象,这种症状的出现可能是支气管动脉代偿扩张所致。

5、发热

部分患了肺栓塞的人还会出现发热现象,通常都是低热,不过也有个别的人会出现高热现象,体温达到了39度以上,持续的时间是一周左右。

6、晕厥

肺栓塞也有可能会导致晕厥,这种情况的发生,主要是因为比较大的栓子堵塞了血管,导致脑供血不足所致。晕厥症状的出现率比较低,不过一旦发生,肺栓塞的病情将会变得很严重,不及时治疗会危及生命。

二、科学的检查能够帮助确诊疾病,肺栓塞的诊断手段有哪些呢?

1、心电图检查

典型的肺栓塞病人其实也会出现明显的心电图改变,所以能够通过心电图来检查,更加的直观,在经过检查之后也会发现右心有着明显压力升高的表现,而且还可能会出现传导阻滞。

2、血浆诊断

可以通过血浆来进行诊断,如果在经过检查之后会发现血浆二聚体明显的小于0.5,这也就说明基本上不可能是肺栓塞,但是如果在经过检查之后,发现已经超过0.5,这也说明可能是肺栓塞,但是这并非是百分百的肯定。

3、动脉血气分析

可以通过动脉血气分析的方法,再经过分析之后自然就会有很多的表现,比如可以发现低碳酸血症,又或者是低氧血症,有一部分的病人虽然患有肺血栓,但是基本上并没有出现异常的症状。

4、拍摄胸片

想确定是否患有肺栓塞也可以选择拍摄胸片的方式,在经过胸片拍摄之后,你也会发现肺组织会出现明显的改变,而且肺动脉高压也可能会形成。

5、超声心动图

典型的肺动脉血栓人群,在选择拍摄超声心动图之后,也同样会发现有着明显的改变,比如说下腔静脉可能会扩张,也可能会出现右心明显的增大。如果发现下肢静脉出现明显的血栓现象,也同样可以选择肺动脉造影,在经过拍摄之后自然就可以有效确诊,是否是因为肺栓塞所造成。

三、肺栓塞的整治手段有哪些?临床常用的诊治手段如下

(一)一般处理

在治疗肺栓塞的过程中,可以选择一般处理,比如说让病人保持安静,也可以选择休息两个星期到三个星期左右,但是必须要密切的观察病人的气血变化,又或者是呼吸变化,如果情况比较严重,也可以适当性的选择止痛剂,如此就能够保证大便的通畅。

(二)急救措施

在治疗肺栓塞的过程中,如果存在明显的休克现象,也可以选择注射多巴胺的方式,另外也可以选择注射肾上腺素,能够有效纠正,因为低血压所引起的心律失常也可以有效维持平均动脉血压,但是一旦出现异常就应该采取抢救,否则就可能会在并发之后的两个小时死亡。

(三)药物治疗

1、抗凝药物

为了有效防止酸涩的发展,首先就应该选择抗凝治疗,一般在抗凝治疗之后的1~4个星期,那么血块可以溶解的几率在25%左右,但是如果治疗的时间延后,自然效果也并不是很好。但是也同样会存在着一定的禁忌事项,比如说没有控制好高血压,又或者是存在凝血功能障碍,这类情况下就不应该选择抗凝治疗。

抗凝药物治疗这主要指的是普通肝素、华法林等药物,可采用口服的方式或者是静脉注射输送到体内,防止患者的血栓进一步形成。但是会由于每个人的身体状况以及病情的发展不同,需要听从医生的要求服药,否则还会出现出血的不良后果。

2、溶栓药物

为了有效促进肺部组织的恢复,减少右心衰竭的出现,首先就应该选择溶栓治疗,能够有效降低病死率,也可以有效控制复发的几率,一般性在治疗之后效果可以保证在80%以上。

常见的溶栓药物有链激酶、尿激酶等,主要针对于症状较为严重的肺栓塞患者,比如出现呼吸困难、胸部疼痛的症状,或者是急性肺栓塞病人。正确服用溶栓药物可以降低肺栓塞致死的可能性,若是未能服用正确的剂量会引发人体出血的后果。

(二)手术疗法

1、介入治疗

这主要指的是经皮导管介入治疗,通过将导管等专业的医学器械介入至人体内,有效去除肺动脉以及其分支中的血栓,修复体内右心室功能,避免因患上该病引发死亡的后果,从而达到缓解、治疗肺栓塞的目的。如果病人存在大面积的肺栓塞,而且也已经出现昏厥,呼吸困难等症状,首先就应该选择介入治疗。

2、清除血栓

这类手术治疗方法指的是以手术的方式将体内的血栓清除掉,主要针对于不能进行溶栓治疗或者是溶栓治疗失败的肺栓塞患者。由于该项技术的风险较大,医院的等级水平要求都相对较高。

结语:肺栓塞的出现是比较严重的,如果没有采取有效的措施,就可能会导致病人命丧黄泉,而在当前的医学上治疗的方法也有很多,可以选择一般处理也可以选择急救措施,另外可以选择溶栓治疗,抗凝治疗,还有介入治疗,能够有效挽救病人的生命。

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