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TUhjnbcbe - 2020/12/11 10:44:00
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脑梗塞是一种由于脑部血液供应不足而引起的局限性组织坏死或脑软化。临床常表现为脑血栓、腔隙性脑梗塞以及脑栓塞,具有高发病率,高致残、致死率的特点成为危害现代人类健康的一大杀手。血塞通具有扩张血管、减少血小板凝集、增加脑部血流量的作用,可以有效缓解腔隙性脑梗塞的症状。本文选取年1月至年1月在我院接受治疗的患有腔隙性脑梗塞的患者作为本次实验的研究对象,对血塞通治疗腔隙性脑梗塞的疗效进行分析讨论,现报告如下。

资料与方法

一般资料:选取例年1月至年1月在我院接受治疗的患有腔隙性脑梗塞的患者作为本次实验的研究对象,将所有患者随机平分为对照组和实验组。对照组含有患者70例,男性32例,年龄40~78岁,平均年龄59±0.5岁,女性38例,年龄42~76岁,平均年龄59±0.4岁;实验组含有患者70例,男性34例,年龄40~72岁,平均年龄56±0.5岁,女性36例,年龄40~76岁,平均年龄58±0.5岁。所有患者入院时均具有头痛、头重、头晕的症状,各项入院检查均符合本次实验标准,所有患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异P>0.05。

方法:对照组患者进行常规治疗,即保持患者呼吸道通畅,控制颅内压防止脑水肿的出现,进行抗血小板凝集及降低血脂等的对症治疗。实验组患者在上述治疗的基础上予以注射血塞通(昆药集团有限公司生产国药准字:Z),将0.4g注射液与ml0.9%的氯化钠注射液混合后,静脉注射。规定15天为一个疗程。患者入院后便进行静脉缺血以对其血液流变学指标以及血清中MDA、SOD含量进行测定,待患者入院15天进行第二次取血化验,并对两组患者的两次测量结果进行记录。

疗效标准:基本痊愈:经治疗后患者能够正常生活并可以生活自理,偏身感觉消失,各项运动功能基本恢复。显著进步:经治疗后患者自理能力基本恢复,偏身感觉有较大恢复,肌力达到4级以上。进步:经治疗后患者的自理能力部分恢复,肌力达3级以上。无效:治疗前后患者的各项病症并无明显变化。

统计学意义:采用SPSS14.0对本次实验所得数据进行整理分析,采用X2进行检测,规定P<0.05具有统计学意义。

结果

两组患者的血液流变学指标对比治疗15天后两组患者的各项血液流变学指标较刚入院时均有明显的改善,通过比较可以看出实验组患者的恢复情况明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义P<0.05。见表1

两组患者的血清MDA、SOD的含量对比通过下表可以看出,经过治疗实验组的MDA含量明显低于对照组P<0.05,差异显著,具有统计学意义;实验组的SOD含量明显高于对照组,P<0.05差异显著,具有统计学意义。见表2

两组患者的治疗效果对比经治疗后实验组基本痊愈患者为40例,对照组基本痊愈的患者为33例,实验组治疗无效的人数为2例,对照组治疗无效的人数为11例,由上述数据可以看出,实验组患者的治疗情况明显优于对照组的治疗效果,差异显著,具有统计学意义P<0.05。见表3

结论

脑梗塞主要是由于脑动脉血管壁上的血小板聚集、纤维蛋白附着,形成血栓导致的局部脑组织供血不足或缺血性坏死,脑动脉粥样硬化以及血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄都会造成脑梗塞。腔隙性脑梗塞是缺血性脑血管疾病的常见类型之一,临床上常采用降低颅内压、扩张血管、抗血小板聚集、增强脑细胞代谢、溶解血栓等方法进行治疗。

脑梗塞在中医中属于中风的范畴,其发病机制主要为瘀痰阻碍了经络畅通,以至气不能顺,血不能溶,静脉受阻导致了肢体废而不能用。医学研究发现活血化瘀、痛经止痛类的药物具有良好的改善脑部血液循环、防止血小板凝集、溶解血栓以及改善血管状态的作用。血塞通是一种以三七总皂苷为主要成分的中药注射剂,能够有效改善微环境,增加脑部血管血流量、降血脂、增强心脑血管缺氧耐受力以及抑制血小板凝集,对于治疗由于脑部缺血引起的脑部疾病具有良好的治疗效果。

本文选取了例在我院接受治疗的腔隙性脑梗塞患者作为本次实验的研究对象,对血塞通用于治疗腔隙性脑梗塞的治疗效果进行分析探讨。将所有患者随机平分为实验组和对照组进行对照实验,为对照组患者提供常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上予以血塞通注射,经过15天的治疗后,对两组患者的血液流变学指标和治疗有效率进行比较分析,所有数据均显示实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05差异显著,具有统计学意义。

通过我们搜集的患者治疗前后血液流变学指标的数据显示血塞通对于血液流变学指标具有重要的影响,不仅可以减少血小板凝集、降低血液粘滞度等作用,还可以改善血流动力学。通过治疗,实验组患者的MDA含量明显低于对照组,而SOD的含量明显高于对照组患者。可以看出,血塞通可以通过抑制MDA的产生和提高SOD释放以达到清除自由基抑制脂质过氧化的作用。

综上所述,血塞通具有扩张血管、减少血小板凝集、增加脑部血流量的作用,可以有效缓解腔隙性脑梗塞的症状,对于治疗腔隙性脑梗塞具有良好的效果,与临床常规方法相比较在降低血小板聚集能力,扩张血管,增加脑部血流量等方面具有更好的效果,能够有效减轻患者的痛苦和家庭负担,值得推广并广泛应用。

作者:张玉红,辛太和,潘丽华

来源:当代临床医刊,年第29卷第5期

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