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TUhjnbcbe - 2020/12/11 14:23:00
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很多人因为头昏、医院检查,结果发现“腔隙性脑梗塞”(简称“腔梗”),不知怎么办,很是忧虑。今天就谈谈这方面的问题。

什么是

腔隙性脑梗塞?

顾名思义,腔隙性脑梗塞就是一种特殊的脑梗塞,其特殊性在于“腔隙”二字,指直径为5-20mm的小梗塞灶,位于脑组织深部基底节区、脑干或大脑皮层等部位,引起点状脑组织的缺血坏死,形成所谓的“腔隙”。

我国是脑卒中大国,每年新发脑梗约万,其中腔梗患者占到16.8%,近五分之一的比例,照此计算,每年有近50万新发腔梗患者。

腔梗有

什么表现?

腔隙性脑梗塞是脑梗的一种特殊形式,但病情程度较轻,临床症状可有可无。一般而言,腔梗多无定位体征(如肢体瘫痪)或较轻,常见的表现有:

头昏、眩晕:是最常见的症状,也是多数人最初的表现,老年患者最明显,常常是就医的主要目的。

记忆力下降:腔梗会引起并加重记忆力减退,这是脑功能降低的表现。病者常述记不清事情,而且越是近期发生的事越记不住,严重者甚至“一句话说了上半句忘了下半句”,或从一间屋走到另一间屋去后楞在那,去干什么呢(记不起了)?---医学上称这种情况为“近事遗忘”。

单侧肢体无力:表现为行走不稳,下肢“抬起费劲”,或“手拿筷子夹不起菜”,等等,是肢体轻度瘫痪的表现。

单纯感觉性障碍:身体某处麻木,感觉迟钝,或有异样感觉如蚂蚁爬行,虫蚊叮咬等;有的人走路时脚踩不踏实,“有踩在棉花上的感觉”。

失语或言语蹇涩:表现为说话吐词不清,就像舌头不灵活一样,与患者平时的发音有较大差异。

流涎:可有口角歪斜,流“口水”现象,多与“面瘫”有关。

呛咳:有的人进食固体食物(如干米饭)或流质食物(如汤、水)时发生呛咳,是大脑或延髓中枢受损所致,医学上称之为“球麻痹”。

实际上,多数病人的定位体征是不明显的,或只有轻微头昏、眩晕症状。病情可长时间无进展,也可迅速加重。

腔梗有

什么危害?

腔梗属于轻度脑梗塞,可长期稳定,但也可进一步发展:

智力进一步降低

多数腔梗虽无瘫痪等临床表现,但可反复发生,对智力、思维、判断、分析能力等脑功能的影响较大,最终向痴呆方向发展,称血管性痴呆(后有专题介绍)。

偏瘫、失语或意识障碍

这是病情加重的表现。患者脑梗塞的定位体征更明显,肢体运动障碍(瘫痪)及感觉异常更重,生活不能自理,严重者出现意识障碍甚至昏迷。

哪些因素与

腔梗发生有关?

动脉粥样硬化斑块:据报道,90%的腔梗与动脉粥样硬化斑块有关。动脉粥样硬化是发生脑梗塞的基础。动脉粥样斑块脱落栓塞小动脉是常见的罪魁祸首(详情

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