很多患者因感到头昏、头痛、颜面或手臂麻木、记忆力下降等不适,行头颅CT或磁共振检查,发现自己患有“腔隙性脑梗死”,于是很担心的问医生,自己是否中风了?
实际上,大家不用过于恐慌,大多数的中老年患者可能都存在“腔隙性脑梗死”,这只是一个影像学表现,并不等同于真正意义上的脑梗死或中风。
在“卒中预防指南”中明确指出,这种影像学表现主要分为以下几种情况:脑白质病变、血管间隙增大、脑微出血、无症状脑梗死。
什么是脑白质病变?这与年龄增长有关,少量的脑白质病变是正常的,是机体衰老的一种表现。
血管间隙增大,临床意义不大,往往与高血压、高血糖、高血脂等因素有关。
“脑微出血”,少量的脑微出血,不必惊慌,如果量较多,就要寻找原因,高血压没控制好?还是微小动脉瘤等其它原因。
“无症状脑梗死”,大多是一些陈旧的梗死灶,只是发作时症状很轻或无症状,被忽视了。但CT一旦发现是明确的梗死灶,一定要引起重视。这种情况多发生于长期高血压、糖尿病的患者,大脑的细小动脉血管闭塞,形成缺血性微梗死。因为堵塞的血管很小,梗死的脑组织很少,因此临床症状轻微,可能表现为一过性的肢体乏力、感觉异常等不适,因此,很多患者在体检时才发现自己患有“腔梗”。
得了腔梗,平时要注意什么呢?
腔梗虽然没有脑梗死那么严重,但因高血压、糖尿病等危险因素持续存在,可能继续造成微小血管病变,导致其他微小血管再次闭塞,很容易复发。如果不予以积极干预,30%的患者会在4年后出现认知、功能障碍。那么,具体应该怎么做呢?
1.健康的生活方式,是预防心脑血管疾病的首要的基本的治疗。要求戒烟限酒、管住嘴、迈开腿。
2.坚持服药,控制好相关的危险因素,包括血压、血糖、血脂。
3.如有以下症状,一定尽快就诊。一侧眼睑下垂、嘴角歪斜;吐词不清;一侧手臂抬举无力等。