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TUhjnbcbe - 2020/12/21 17:58:00
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脑血管病目前已经跃升为国民死亡原因之首,其中脑卒中(脑出血、脑梗死等)具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点。医院脑卒中中心成立于年,在短时间内进行余例,经过对卒中中心绿色通道精准打造,最快实现从入院到溶栓时间仅用10分钟。由神经内科、神经外科联合急诊科、检验科、影像科、介入科、超声科、重症医学科、康复科及其他相关科室技术骨干组成。包括卒中单元、急诊脑卒中绿色通道、静脉溶栓、动脉取栓、血管内治疗、神经重症、神经康复等,为脑卒中患者提供了精准、快速、高效、规范的诊疗通道,不断完善急性卒中的院内和院外救治网络,实现院前、院内及院后无缝对接,医院内部建立和完善多学科协作及沟通机制,持续优化卒中的管理流程,合理分配各项资源,畅通24小时“绿色通道”,使脑血栓、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等脑卒中患者入院后能够尽快得到救治和系统性预防指导,真正实现以病人为中心的整体化诊疗,发挥各学科的优势,提升医疗优势资源的利用效率,弥补单一科室诊疗的局限性,大幅度提升诊疗效果和质量。“时间就是大脑”,脑卒中中心的建立有利于开展脑卒中的超早期治疗,使脑卒中患者入院后能快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断、给予治疗。治疗手段先进,卒中中心为缺血性脑卒中患者尽早开通血流,提供静脉溶栓治疗,桥接治疗及血管内治疗,为出血性脑卒中患者提供急救及手术等治疗。中心坚持24小时×7天神经内、外科急诊医师值班,二线卒中医师听班,神经介入医师随时待命。中心建立后,我院脑梗死患者的静脉溶栓及桥接治疗明显增加,通过整合各科室的力量,大大缩短了脑卒中病人的就诊到给予治疗的时间(DNT),综合提高脑卒中患者急救成功率,降低致残率及死亡率。年我院卒中中心成为国家卒中学会“卒中中心”,河南省“脑卒中专科联盟”单位。脑卒中24小时急救脑卒中是排名第一的国民死亡原因。很多情况下,卒中症状严重可导致残疾。全世界每年有超过,万人罹患卒中。其中万人死亡,万人落下残疾。虽然,大多数卒中发生在65岁以上人群中,但年轻人也是有可能发生卒中的。

那么,到底什么是卒中呢?

大脑,就像身体的其它部分一样,需要从血液中获取氧气。大脑血液供应中断,脑细胞缺氧。随之而来的各种临床症状就叫卒中。大脑控制着整个身体,所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状,取决于脑组织受损的部位。卒中发生在这里,就会出现嘴角歪斜。

这里,表现为胳膊或腿脚无力。

这里,则会出现说话困难。

还有很多其他症状,比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。

有时卒中症状可能难以察觉,但更多情况下,卒中症状严重导致残疾。

如果治疗及时,这些症状是可以逆转的。这就是为什么,一旦怀疑发生卒中迅速就医极为重要。

牢记,FAST识别法

F-Face(脸)

是否出现一侧面部下坠,口角歪斜?

能否做微笑表情?

A-Arms(胳膊)

是否出现肢体软弱无力?

两只胳膊是否都能抬起?

S-Speech(言语)

是否出现言语不清?

T-Time(时间)

如果你察觉到上述任何一种症状的出现。

抓紧时间,赶紧拨打急救电话。

到医院,医生就会立刻对你进行评估,安排头部急诊CT扫描,确定卒中发生的部位和类型。按照造成大脑血供异常原因的不同,卒中分为两种类型。

1、阻塞(缺血性卒中)

2、出血(出血性卒中)

大部分卒中是由血管阻塞导致。尽早确定卒中的类型,非常重要。因为不同类型的卒中,治疗方法迥异。缺血性卒中主要是由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓阻塞血管,就像心梗。这就是为什么卒中也常被称为脑梗。血栓可形成于颅内,也可来源于身体其他部位,颅外的血栓通常来自于颈部,也可来自于心脏,当出现心率不规则,即发生心房颤动(房颤)时易产生血栓。缺血性卒中,如果在发病最初数小时就能被察觉,通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓,简称“溶栓“。如果病人不能使用溶栓药,那么其他药物,如阿司匹林可作替代。血管突然破裂出血导致的卒中,称为出血性卒中,血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围,漏出的血液会导致脑组织水肿,病情严重的则需要手术治疗。有时,卒中的症状会在24小时内完全消失。我们称这种为小卒中或短暂性缺血发作,简称TIA。有些TIA的症状,仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA,也应像完全发作的卒中一样,必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号,无论您患的是TIA还是完全性卒中,都应及时接受药物治疗,每日服药,持续终身。这样才能有助于防止卒中的进一步发作,卒中会导致残疾,但假以时日大脑能慢慢的适应、调节,最终可部分甚至全部地恢复丧失的功能。

这就是为什么“卒中康复”如此重要!

卒中康复

康复可能是一个艰难的过程,但医生、护士以及治疗师会帮助您度过困难。如果卒中导致了吞咽困难,营养师会推荐特殊的饮食或喂食管。如果卒中导致交流困难,言语和语言治疗师会给您帮助。如果出现行走困难或日常自理困难,物理治疗师或作业治疗师能帮助您进行身体训练、改装家居环境。卒中发生后,以前轻而易举能做的动作现在却变得困难,不得不事事依赖别人这种虚弱无助感,可能会令到你情绪低落沮丧挫败。这时,心理咨询师能提供帮助,还有很多病友会能提供进一步的支持。以上,我们谈到了卒中的发生、识别、治疗和康复。

怎样才能预防卒中的发生呢?

即便您以前患过卒中,仍然可以通过一步步的努力来,降低未来再次发生卒中的风险。例如:降低血压到正常范围(高血压是导致卒中的首要病因);戒烟、降低胆固醇、多运动、健康饮食;减少酒精摄入适量饮酒;如果您同时患有糖尿病,应控制好血糖。

最后,希望您一定记住以下

最重要的两点卒中原则

1.快速识别,迅速就医

时间就是大脑,及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展,使脑损伤的程度降到最低程度,也能为后期的卒中康复奠定一个良好的基础。

2.早期、持续、正确康复

大脑具有可塑性,早期、持续、正确的康复训练,将有助于更好的恢复患者部分甚至全部丧失的功能。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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