病因：
（1）血栓形成：由于脑动脉硬化管腔狭窄，导致血流减慢血栓形成。其好发于大脑中动脉分支，如豆纹动脉等处。
（2）栓子引起：大部分脑梗塞是由栓子所引起，其中最常见的是心源性的，另外自动脉粥样硬化碎斑块脱落、动脉炎性栓子及脂肪栓及气栓也可引起脑梗。
脑血栓和脑栓塞形成，虽然可由不同的病因引起，但病理生理上均造成脑血管闭塞，引起脑缺血改变，因此在临床上处理方面基本上是相同的。但是，即使生命得救了，也有很多人留下偏瘫(所谓的半身不遂)、感觉障碍、吞咽障碍、各种认知功能障碍等后遗症。想走，想吃，想一个人去厕所。为了满足这种迫切的心情，我们康复医生、理学工作语言听觉师、康复训练师、社会工作者、护理经理等在团队中开展康复活动。当然，也有因为康复的成果而能够到达重返社会的人。但是根据病情的不同，很多人在没有护理的情况下就无法生活下去了。干细胞再生医学对于脑梗塞的治疗起到积极的作用。如果脑梗塞的结果导致死亡的神经细胞及其周围的细胞，通过干细胞移植，即使不说恢复成原来的，也能再次形成神经回路，再现接近正常状态的环境，对后遗症的治疗产生积极的帮助。移植的干细胞可分泌大量神经生长因子改善微环境，促进神经再生、抑制炎症反应，还可分化增殖，替代受损神经元，重建神经通路，大量治疗已证明干细胞治疗脑梗死的可行性和有效性。治疗机理：脑梗塞后，患者血栓部位的脑细胞大量死亡，人的神经细胞是不可再生的，所以传统疗法难以奏效。干细胞是一种能够再生的神奇细胞，移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位，通过细胞替代作用更换机体已经死亡或受损伤的神经细胞，修复受损神经网络。移植的干细胞可以分化大量神经营养因子，激活这些神经细胞，从而改善机体的神经功能。我们将引自一篇瑞典、德国、日本三国联合研究小组的论文来讲述，从人类成年人身上提取的脂肪干细胞，制作神经系统性质引人注目的多功能干细胞，详细调查了人工制造脑梗塞的小鼠和大鼠大脑受损的地方移植后会怎么样。抛开细节，先看看移植的效果怎么样了。在运动功能评价中，如下图所示，使用了把动物放在箱子里，在旁边的楼梯(stair)处每段放一个饵食，根据捕获了多少，来观察前肢的功能的东西。比较了脑梗塞手术后移植的组(●)、不加入细胞只加入溶液的组(□)、做了类似手术但没有造成脑梗塞的模拟手术组(△)，发现细胞移植组的运动功能恢复到与模拟手术组同等的程度。那么，运动机能本身好像变好了，虽说“会变好”，但如果不仔细调查一下大脑的组织，移植细胞是什么作用起的作用呢？因此，研究小组认为:
(1)移植细胞是否与原来的脑细胞产生突触(神经细胞之间的联系)。
(2)移植细胞实际上是否分化为几个神经细胞。
(3)那个神经细胞是否进行正常的电气活动。
今天想对第一点进行详细的解说。为了调查(1)，我们在原来大脑细胞残留的地方使用了特殊的发光药剂(Fluoro-Gold；荧光金)注射了。Fluoro-Gold被某个神经细胞吸收后，有转移到隔壁的神经细胞的性质。所以，如果在原来的脑细胞中加入Fluoro-Gold，从移植细胞中检测出来的话，就成为原来的脑细胞和移植细胞制造突触的证据。图K~M是用不同的方法拍摄同样的视野。HuNu是移植细胞上的标志，红色发光的是移植细胞。满了。接下来图l的FG是Fluoro-Gold，中间只有一个发出绿色光的是那个细胞。在这个实验中，Fluoro-Gold注射在稍远的地方，因此在这个视野中只有一只发光的家伙。m通过电脑处理使k和l重合，但显示HuNu阳性的移植细胞为FG阳性。也就是说，“检测到了稍远的地方注射到原来的脑细胞的FG通过突触转移到移植细胞。这份研究数据很踏实。更有意义的是由于是自体脂肪干细胞所分化的神经系统干细胞不会造成肿瘤。干细胞有分化成各种细胞和自我增殖的功能，非常有用，但正因为如此，它总是与“容易得癌症”的危险毗邻。异体干细胞这种危机性更是加剧。这次的实验表明，移植细胞分化为进行电活动的神经细胞，它能与原来的大脑细胞产生突触，不肿瘤化，安全性高。在今后干细胞治疗不断推进的时候，为了使好不容易增加的脑细胞能有效地建立接近疾病面前的网络，各种各样的康复训练会比以前更加积极地进行吧。引自：OkiK,TatarishviliJ,WoodJ,KochP,WattananitS,MineY,MonniE,TorneroD,AhleniusH,LadewigJ,BrustleO,LindvallO,KokaiaZ.Human-inducedpluripotentstemcellsformfunctionalneuronsandimproverecoveryaftergraftinginstroke-damagedbrain.StemCells.Jun;30(6):-33.
“专业来自严谨