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TUhjnbcbe - 2021/1/27 10:15:00
我国目前每年约10万人死于脑血管病,是第一位居民死亡原因;每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中;并且我国卒中发病年龄较年轻,平均6-65岁。目前静脉溶栓治疗仍是治疗脑卒中首选方法,但静脉溶栓治疗有时间窗,被称为卒中后”*金4.5小时”,时间就是大脑,每早一分钟溶栓,可能减少万神经细胞的死亡,可大大降低终身残疾的可能。患者能否及早接受静脉溶栓治疗,需要患者、家属、医生三方面的努力,包括院前时间和入院后时间。1、什么是脑卒中?脑卒中"又称“中风”。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性脑卒中又称脑梗死,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。2、如何快速识别?医学上有个"FAST"法则。具体地说就这四个步骤:(1)F即face(脸):病人脸部会出现不对称,且无法正常微笑;(2)A即arm(手臂):让病人举起双手,看是否一侧肢体麻木无力;()S即speech(言语):请病人重复说一句话,看是否表达困难;(4)T即time(时间):确定病人的症状,立刻联系将其医院,并告知主要症状和发病时间。、什么是静脉溶栓?静脉溶栓治疗是指将溶栓药物通过静脉到达血栓部位,使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被堵塞的脑血管再通,是急性缺血性脑卒中目前最为有效的治疗方法之一。患者发病后,超早期静脉溶栓治疗是最具针对性的治疗手段,可以在脑组织缺血坏死之前打通血管,使濒临死亡的脑组织细胞恢复血供,挽救患者的神经功能,从而改善患者临床预后。4、医生做什么?医生需要进行快速专业的病情评估,影像学检查及血生化指标检查,依据评估结果确定溶栓方案,向患者或家属交代病情及治疗过程中可能出现的病情变化,征得患者或家属同意并签署相关知情同意文件,然后尽快进行溶栓治疗。5、患者家属做什么?家属需要理解治疗的过程及可能出现的病情变化,尽快做出决定。家属做决定的时间是影响静脉溶栓的主要因素之一,影响家属做决定的主要因素包括出血风险及经济花费,花费是必须的,而出血风险最主要是症状性脑出血,其发生率为1.7-8.8%,一旦出血可能加重病情,甚至增加患者死亡率。

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