脑卒中
在中国近年已上升为第一位死亡原因,是中老年人的最主要杀手。很多人在发生脑卒中后往往延误治疗时机,重者丧失生命,轻者留下不同程度的后遗症,造成终生遗憾。脑卒中的早防、早治问题必须引起全民的重视,以尽快减少脑卒中的危害。
一、脑卒中是什么病?
脑卒中也称为脑中风,是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。
临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种;缺血性卒中包括脑梗塞(或称脑梗死)脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者甚至很快死亡。
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起,一般发病较急,头痛剧烈,以中青年人居多。发生缺血性卒中一般症状较平缓,绝大多数患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。
二、早期有什么症状?
无论是出血性还是缺血性脑卒中,起病突然,对安静或活动时突然发生的下列症状,必须高度警惕,常见的症状有:
1.全脑受损害症状 头痛、恶心、呕吐,严重者有不同程度的神志不清,如迷糊或昏迷不醒。
2.局部脑损害症状 脑的某一部位出血或梗死后,出现的症状复杂多样,但常见的主要有:
(1)偏瘫:即一侧肢体没有力气,有时表现为没有先兆的突然跌倒。
(2)偏身感觉障碍:即一侧面部或肢体突然麻木,感觉不舒服。
(3)偏盲:即双眼的同一侧看不见东西。
(4)失语:即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句。
(5)眩晕伴恶心、呕吐:眩晕即看东西天旋地转或感觉自身在旋转。
(6)复视:即看东西成双影。
(7发音、吞咽困难:说话舌头发笨,饮水呛咳。
(8)共济失调:即走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调。
这些症状有时单独出现一个,有时同时出现多个。“时间就是大脑”,一旦突然出现上述症状,必须立即拨打急救电话“”,医院救治。千万不要先找家人商量,或者以为过一会儿就没事了而不理会,从而延误治疗。
三、及早送医、专科诊治
发生脑卒中后的就医原则有八个字:及早送医、专科诊治。
1、及早送医。是指在发现脑卒中的早期征后,医院寻求诊治,不要有“在家休息一下可能就好了”,“现在不太稳定,等好一点再去”等拖延时间的想法。即使是晚上,也要看急诊,不能拖到第二天。
脑卒中治疗强调一个就医时机,正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化,6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在36小时内施以溶解血栓治疗,就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。
2、专科诊治。发生脑卒中后,应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、医院进行诊疗,由专业的神经科医生进行治疗。医院应该能够提供24小时不间断的CT检查,有磁共振、脑血管造影仪器设备,具有专业的神经内外科和放射科医生。在我国现存情况下,医院神经内科为首选。
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