我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升，每年因脑卒中死亡的人数已达到多万。如果不加防治，预计到年，我国每年因脑卒中死亡的人数将达到万。
脑卒中具有
高发病率、高复发率、高死亡率
高致残率以及经济负担重的特点，
而脑卒中一旦发病，
其病理生理过程很难逆转，
有效的治疗方法也比较有限。
尤其天气转凉，
心脑血管病进入高发期，
防治脑卒中显得更为重要。
建议秋冬季防治从以下几个方面入手
合理膳食、控制高血压、控制高血糖
高血脂、戒烟限酒、健康的生活方式等措施。
经过大量的国内外临床研究证实，抗血小板聚集药物阿司匹林是防治脑卒中的有效药物之一，它使急性缺血性脑卒中的病死率、复发率显著下降。阿司匹林的作用就是抗血小板的聚集，当我们的身体发生动脉血管粥样硬化时，在动脉血管壁上会形成包含脂质核心的斑块，这些斑块会导致血管的硬化、狭窄，同时也会随着动脉粥样硬化病程的发展，逐渐由稳定变得不稳定，如果这些不稳定的斑块在某些情况下，出现溃破或破裂，我们体内的凝血机制就会被激活，大量的血小板就会形成聚集，聚集的血小板以及其他凝血物质形成“血块”，堵塞血管。阿司匹林的作用就是在出现斑块不稳定，甚至破裂时，减少血小板的聚集，从而减少心血管疾病的发生风险。所以需要在医生的指导下，按时进行抗血小板聚集治疗。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，在发生过缺血性脑卒中的患者中，高血压的诊断率高达五成以上。长期高血压可使脑血管发生玻璃样变性和纤维条索样坏死，还可形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血。高血压促使颅内动脉粥样硬化，粥样硬化斑块可造成管腔狭窄，且斑块破损可并发脑血栓形成。因此，管控血压可有效降低心脑血管事件风险。正常人血压呈明显的昼夜节律，表现为“双峰一谷”，建议口服长效降压药，1天服药1次，24小时平稳控制清晨血压和全天血压。将血压控制平缓，才能有效降低心脑血管疾病的发生。长效降压药有“缓释”和“控释”之分，一般不能嚼服或切碎，会影响药物释放速度。多数“缓释”降压药建议在晨起服用，可以保证日间有相对更理想的血药浓度。“控释”药物建议每天定时服用，前后相差时间最好不超过1小时。在健康生活方式的基础上选择长效降压药物，控制清晨血压，远离心脑血管疾病。
对于血糖异常的中老年人，需要将血糖控制在正常范围。做到饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。目前降糖药主要为磺脲类、格列奈类、双胍类、糖苷酶抑制剂等。磺脲类多为餐前半小时口服；双胍类可降糖、减重、改善胰岛素抵抗，减少心脑血管事件和死亡率等。对于以下情况建议应用胰岛素：1型糖尿病患者存在口服降糖药使用禁忌时；口服降糖药失效的2型糖尿病患者。积极控制血糖，改善症状，远期预防并发症是至关重要的。
血脂异常是脑血管病可干预的危险因素中重要的一项，在进行充分的生活方式(特别是控制饮食、增加运动、维持理想体质量、戒烟限酒)治疗的前提下进行药物治疗才能有效控制血脂异常。目前临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物是血脂异常防治以及ASCVD一级预防与二级预防的基石。只要合理用药，他汀类药物具有良好的安全性和耐受性，但需要患者定期复查血脂、肝功、心肌酶等化验指标。
除以上几个方面，寒冷季节要在保暖的前提下进行户外体育锻炼，慎早锻炼；兼顾改变不良生活方式，调整饮食结构；戒烟、戒酒、劳逸结合、低盐低脂饮食，多吃鱼类、蔬菜、水果；注意精神、心理卫生，避免情绪剧烈波动，减少紧张、焦虑、抑郁情绪。总之秋冬季节一定要预防、治疗兼顾，常备好药，安心过秋冬，不让心脑血管病乘虚而入。
专家
支持
徐冰
医学博士、主任医师
硕士研究生导师
医院副院长
中国卒中中心管理指导委员会副秘书长常务委员兼督查专家
中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会常务委员脑卒中防治工程委员会脑小血管病组委员
辽宁省中医药学会脑病专业委员会副主任委员
辽宁省生命科学学会神经病学与精准医学专业委员会副主任委员
沈阳市医学会中西医结合脑心同治分会主任委员辽宁省和沈阳市神经病学委员会委员
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