患者叶某,男,69岁,患者于-1-31日上午9时许发现口角歪斜,吐字不清、右侧肢体偏瘫,无法行走。于中午12时20分由外院送至本院,适逢本院王院长接诊,立即启动绿色通道,以急性脑梗塞收治入卒中中心,卒中中心立即按急性脑梗塞处理流程,启动CT,MRI及化验科;并开启导管室待命。
因处于新冠状病*的特殊时期,入院后开通绿色通道,院感及相关科室协同配合下,严格按照新冠状病*防护要求及隔离制度执行。接到影像报告提示:左侧基底节区、枕顶叶急性脑梗塞。分析其他相关检查报告,无禁忌症后,同时得到患者家属积极配合签字。遂于13时进入DSA室行脑动脉溶栓术,术中一切顺利。于14时05分转至介入科病房,进一步观察治疗。
术前磁共振影像
术前医生穿防护服及无菌手术衣,使用一次性手术器械包,严格消*、铺巾,选择右侧股动脉穿刺,2%利多卡因局部麻醉。
采用Seldinger氏法穿刺成功后,置入5F导管鞘,导丝引导下送入5F单弯导管至左侧颈内动脉造影。之后更换微导丝,并送入微导管至左侧大脑中动脉内注入70万单位尿激酶溶栓。
术中患者无不适,心电正常,注入溶栓药后,患者立即主诉右侧肢体有力,可以自行抬起。
术后患者进一步抗凝,活血化瘀,营养神经及运动康复治疗。术后第2天自己下床行走,生活自理。
脑血管溶栓图像
术后第二天磁共振影像
术后第二天,患者在病房独立行走
医院已配备西门子磁共振、西门子DSA、西门子CT、成熟的卒中团队、介入病房及介入监护病房。我们正通过加强脑卒中患者的规范化管理,提升脑卒中的救治效率,降低脑卒中的健康危害。我们为桐庐百姓的健康保驾护航。
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