溶栓：溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）是目前使用的主要溶栓药，目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4.5h内或6h内。
（l）静脉溶栓：静脉溶栓的适应证与禁忌证：①适应证：A．年龄18—80岁；B．发病4.5h以内（rtPA）；C．脑功能损害的体征持续存在超过1h，且比较严重；D．脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；E．患者或家属签署知情同意书。②禁忌证：A．既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。B．近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征。C．严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。D．体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。E．已口服抗凝药。F．血小板计数低于×/L，血糖2.7mmol/L。G．血压：收缩压mmhg，或舒张压mmhg。H，妊娠。I．不合作。
（2）动脉溶栓：理论上血管再通率应高于静脉溶栓，且出血风险降低。（刘树群）
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